治疗时刻(治疗时刻卡组)

5月25日，是“世界预防中风日”。中风又叫脑卒中，是中老年人常见的脑血管病。据世界卫生组织WHO数据显示，中国每年死于脑血管病的患者约130万，每12秒就有一人因卒中死亡。

每年新发脑血管患者约270万，且呈持续上升趋势。脑卒中一般多见于45-70岁的中老年人群，但如今年轻的中风患者，也不在少数。

中山大学孙逸仙纪念医院神经科王鸿轩副主任医师在接受医联媒体采访时指出：“对于脑梗死来说，黄金治疗时间窗是发病后的3-4.5个小时之内，越快到达医院进行诊断评估并启动静脉溶栓或者动脉取栓等治疗，治疗效果和患者的预后越好。”

王鸿轩副主任医师

中风往往是突然发作的。王鸿轩副主任医师告诉我们，导致中风突然发作的直接原因是脑血管闭塞导致脑梗死，或者脑血管壁破裂，血从血管溢出压迫脑组织形成脑出血。

脑血管出现闭塞或破裂，往往是因为一些脑血管病的危险因素长期得不到控制而导致，包括高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、吸烟、酗酒、年龄增大等。而在天气变化、情绪激动、应激事件等诱因下，脑血管急性闭塞或破裂，就会导致脑梗死或者脑出血。

目前的医学研究已经明确，中风的治疗是有黄金时间窗的，过了时间窗，中风患者症状更难缓解、恢复更难、导致残疾的风险更高。

王鸿轩副主任医师表示，对于脑梗死来说，黄金治疗时间窗是发病后的3-4.5个小时之内，越快到达医院进行诊断评估并启动静脉溶栓或者动脉取栓等治疗，治疗效果和患者的预后越好。有部分在黄金治疗时间窗内得到救治的患者，甚至可以完全恢复，不留任何后遗症。

中风后需要注意的事项比较多，要预防中风后出现的并发症和不良事件。

王鸿轩副主任医师指出，首先，要关注患者是否存在吞咽困难，不要轻易对存在吞咽困难或吞咽功能不明确的患者喂食物或药物，以免加重误吸或者导致窒息。其次，静脉血栓、消化道出血、肺部或者泌尿系感染、心功能不全、癫痫发作、电解质紊乱等也是需要格外注意的并发症。

除此之外，患者应该早期开展康复训练，这有利于肢体功能恢复，也可以减少一部分并发症的出现。有些患者由于病情严重，肢体瘫痪，只能卧床，此时陪护人员应注意多给患者翻身拍背，避免压疮、褥疮、坠积性肺炎的发生。

提到中风患者的饮食，王鸿轩副主任医师推荐低盐低油清淡饮食，同时也要注意多种食物的搭配，提高营养。

如果中风患者合并有糖尿病，还需要制定糖尿病膳食方案，并积极监测控制血糖；对于有肢体瘫痪，行动不便的患者，可以适当增加蔬菜的摄入，改善患者的便秘。

由于一部分患者存在吞咽困难，食物还需要注意性状，比如增加流质、半流质搭配。对于吞咽困难非常严重的患者，留置鼻饲管或鼻胃管给予流质饮食是非常重要的，有助于减少患者的误吸风险。