血凝固治疗(血凝固怎么治疗)血凝固治疗(血凝固怎么治疗)
您好，我是爱胡思乱想的康复Therapy。
最近对医学史很感兴趣，打算写关于医学史的系列文章。
这是这个系列的第1篇，全文2000字，阅读需要4分钟左右，希望能给你补充点冷知识。
如果您喜欢，能帮我点个赞吗？这对我很重要，谢谢！
临床中的患者经常会有贫血的问题，特别是手术之后的患者和严重创伤的患者。
可以说，现在在临床当中，如果符合数据指征，都可以安排患者输血治疗，用以挽救患者的生命。
对于现在的患者来说，其实挺幸福的，特别是在我们国家。
因为给患者输送的血液是经过层层把关的，不论是质量还是干净程度都没有问题。
现在一个患者如果要输血，只要提前一天备血，第二天就能输上血液，而且整个过程也不过十几分钟到几十分钟而已。
但是要知道，从人类第一次研究血液到真正地把血液成功地输送到另一个人身上，这个时间跨度可差不多300年呢。
一、从1628年讲起。1628年，可以说是人类研究血液的元年，当时的一名叫做威廉哈维的医生已经发现了血液循环。
虽然现在人们已经知道血液是来回循环的，但在当时那可是一个震惊海内外的大新闻。
在此之后人们就开始了输血试验，既然血液可以在人体中循环，那么我们可不可以把其他的人的血液输给患者呢？
当然我这个问题说得还是很超前的，当时人们的说法并不是把一个人的输给另一个人的，而是想把动物的输给人类。
在1667年，有一名法国医生就把羊羔的血液输送给青年男子体内，企图通过这种方法治疗患者的症状。
这名法国医生叫做德尼，虽然第1次没成功，他就尝试了第2次，但是第2次也没成功，他就尝试了第3次。
可是直到第4位病人还没成功的时候，他就被指控谋杀了，这个时候他已经谋杀了4个人。
二、血液是会凝固的。当你的手上被划开了一个小口子，如果有血液流出来，这个时候不用害怕，就算你静静地什么都不做，血液也会慢慢凝固，伤口的血液会止住。
当然，如果你用压迫或者包扎这类处理方式也可以让血液更快地止住。
这是人类机体特别伟大的功能之一，也就是凝血因子在工作。
具体机制就不多说了，其实还很复杂呢。
可是如果想把一个人的血液放到另一个人的血管里，这种凝血机制就更复杂了。可就不单单是凝血因子的问题了。
可能对你来说这不是什么新鲜知识，但是在以前来说，这个知识可是非常先进的。
因为在当时，企图把血液传输给另一个人的时候，就发现一旦血液暴露在空气当中就会凝固。
所以没有办法，当时的医生如果想做输血实验，只能用一根管子把两个身体连接起来。
但是不能说他们总是失败的，偶尔也会成功。这很有可能是因为他们输血量不多，也可能是运气好，两个人血型一样。
可是输血治疗终究还是被禁止了，因为频繁的死亡已经导致了人们对医学的不信任。
把故事向后调200年，在1820年左右，人们才重新开始了输血实验。
当时输血的目的还是为了挽救孕妇的生命，因为他们在分娩的过程中可能会有大出血。
猜猜，如果孕妇需要输血的话，谁会积极献血呢？
但是他们在门外焦急等待着丈夫。
医生通常会用一根管子把丈夫和孕妇连接起来，这就是他们输血的方式。
虽然只有一部分活下来了，但对当时的医生来说，这也是莫大的欣慰，与此同时他们也采用了很多革命性的输血方式。
这些方式现在也会见到，比如手压橡皮带，泵和活塞。
但是为了对抗血液凝固，人们还是想了一些其他办法，比如用食盐水来稀释血液。
可不要小看了食盐水，0.9%的生理盐水是现在医院中最常用的。
虽然人们在尝试一些抗凝方法，但很显然这种方式通常随机性很大。
为了对抗血液凝固，又过了50年。
三、如何用血液解决亲子鉴定问题？在1870年左右，德国的生理学家兰多斯就重点研究了凝血的问题。
经过大量的研究，他发现如果把动物的血液和人的血液混合在一起，红细胞就会凝集。
此外也有红细胞破裂的可能，这种种的问题都导致血液不能有效被利用。
在1900年左右，一名奥地利医生兰德施泰纳就在血型的研究上做出了巨大的贡献，他开始进行人类血液样本的各种混合，于是发现有的时候样本没事，而有的时候红细胞会出现凝集和破裂。
这是为什么呢？
他推断是因为血液和血液是有差别的，当时的他认为血液有三种类型，A型B型和C型。
其实这跟现在我们临床用的血型已经很接近了，只不过之后的C型被代替为O型。
在1910年，其他科学家印证了他的血型遗传模式，并且根据猜想解决了很多亲子鉴定的问题。
比如说 AB血型的父亲是不会有O型的孩子。
而O型血的父亲是不会有AB血型的孩子。
当然最新的医学也解释了，这种情况是可能存在的，我们在这里就不具体讨论了。
当然血型的鉴定还是有很多其他模式的，直到1927年人们才发现血型是有Rh因子的，大多数人的都是阳性而阴性的Rh血被称为熊猫血。
这个问题解释了，为什么有的孩子新生儿黄疸特别严重。
但是对当时来说，这些都是后话了。
四、战争让输血技术突飞猛进。虽然输血的技术已经有了很大的提高，但真正帮助输血技术突飞猛进的，还是第1次世界大战和第2次世界大战。
一开始输血技术还并不是很成熟，如果想献血，还要赶到前线，把血输给患者之后再走。
但是能不能把血液抽出来送到前线呢？
最主要的问题就是血液如何保存，如何防止凝固。
很多外科医生都在战争中发现，血液是可以冷冻的，而且为了抵抗血液凝固，可以在其中添加柠檬酸钠。
这大大解决了血液存储的问题和血液凝固的问题，于是在第一次世界大战的时候，输血已经成为了一项比较常规的治疗手段。
而在第二次世界大战当中，输血更加司空见惯了，可以拯救成千上万人的生命。
当时的政府也呼吁百姓献血，很多群众都通过献血参与到了保卫国家的战争当中。
血型系统的命名经过了很长时间，直到1930年左右，才确定了我们现在所使用的ABO血型体系称为标准。
无论是用动物的血液还是人类的血液，在很早的时候医生就想把血液治疗应用在患者身上。
可是真正的操作起来又是难上加难。
甚至在此过程中还付出了非常多的无辜生命。
医学的进步就是这样，所有现在行之有效的技术，都是前辈们付出了无数代价换来的。
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