腹透机治疗(腹透机治疗应用的利弊)
目前我国临床上主要采用的腹透模式是持续不卧床腹膜透析(CAPD),患者每天需要手动进行3至4次的换液操作,每次换液过程需15分钟左右。对于仍有工作、学习要求的腹膜透析尿毒症患者而言,每天像正常人一样生活并不是一件容易的事。为了更好地解决这些问题,自动腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)技术应运而生。
APD泛指所有利用自动腹膜透析机进行腹透液交换的各种腹膜透析形式。自动腹膜透析机通过电脑精确控制,利用患者夜间睡眠的时段,静悄悄地完成腹透。APD近年在全球范围内获得普及,尤其是在发达国家被广泛使用。在美国,APD正成为腹膜透析的同义词,超过70%的腹透患者是 APD 模式。
自动腹膜透析机的优势:
1.操作简单省时,夜间进行,保障良好的生活质量;
2. 连接次数少,可降低管路被污染的风险,从而降低了腹透相关性腹膜炎的发生率;
3. 对于腹膜高转运、CAPD溶质清除不充分患者,APD可更为有效地保证充分透析;
5. APD在夜间透析,患者仰卧位时腹腔内压力最小,更适用于因腹内压力增高而产生不良影响的患者,如疝气、透析液渗漏、子宫下垂及背痛的患者。
自动化腹膜透析(APD)是大部分透析病人行之有效的肾脏替代治疗方案, 尤其适合以下人群:
1.有求学、工作需求的人群,白天无法执行多次换液者
2.高转运及高平均转运腹膜特性者
3.无尿病人
4.大体型病人
5.小儿病人,包括新生儿
6.需要帮助的老年病人
7.需要避免出现过高的腹腔内压力,如合并轻度疝气者
APD相比于传统手工操作腹膜透析具有很多优势,但目前由于医保政策的限制,APD在国内尚未得到充分推广。很快,随着医保政策的推进、病人对生活质量要求的不断提高,一定会有越来越多的患者选择APD治疗。