射频治疗咳血(射频消融术后咳血)

放化疗作为治疗癌症的主要方式，其有着不可忽视的功效，但同时也有着明显的弊端。拿肺癌来说，有很多肺癌患者在经过西医的放化疗治疗后，又出现了咳嗽、咳血的症状，对此很多家人担心是复发所引起。其实，对于这种情况我们首先需要做的是分析肺癌患者再次咯血的原因，这样才能对症治疗。

放化疗治疗后出现咳嗽、咳血的原因有很多，比如支气管断端缝线的线头炎，引起小量出血；放疗后肺纤维化，血管脆性增加，也会引起咯血；肺癌术后复发或新的转移病灶引起了咯血等等。此时若患者身体尚可，可以进行射频消融或是再次放化疗。若无法进行这些治疗，也可以采取单纯的中医中药保守治疗，减轻症状，控制病情的发展。

中医认为，放化疗术后，多伤秏阴，所以患者在进行放化疗后继续咳血，治疗时不能仅见血止血，应辨证求本，标本兼治，疗效方可持久。大咯血时，亦必急则治标，中西兼用。

我有一位肺癌患者，因化疗后出现咳纯血痰，色鲜红，量中等，每日平均要咳5-6次，经西药止血后效果不理想，于是来诊。此患者症见口干思饮，大便六日未见，舌边尖色鲜红，苔腻色黄，脉弦滑偏数。证属放化疗后气阴两伤、痰浊化火灼络，治宜凉血化瘀止血、清热化痰理气。其病机为癌毒化火灼络，络损严重，则咳纯血。方中以赤芍、丹皮、玄参、侧柏叶、三七为主凉血止血；以全瓜蒌、桔梗、杏仁、黄芩为辅理肺气清痰热；佐以党参、扁豆补肺健脾。

此方中桔梗与杏仁的运用，桔梗辛温上行，杏仁苦泄下降，一升一降，暗合肺家之宣发与肃降，则肺气调畅，气顺痰热易清，血易归经。桔梗上行似与血症不相宜，但与清热凉血之药伍用，更能宣畅肺气，而无加重出血之忧。治疗血症时，不能见血止血，而应兼顾化瘀，离经之血，本为瘀血，若强以涩之，则经络瘀塞而留隐患。瘀血去，则热易泄，痰易化，血亦止，方中三七实为化瘀止血之良药。肺金久伤，恐肝木反侮，故方中用赤芍、丹皮、白芍兼清肝火制肝木。经治疗后，患者咳血明显减少，后续治疗则根据辨证不断进行加减，直到咳血症状消失。

中医药的特色就是透过现象看本质，从整体入手辨证论治，调理脏腑功能，以求阴平阳秘，气血调和，所以在临床上应用较广，也越来越被人们所接受。通过此病例我们就可以看到，随着中医的不断研究进步，充分表现出了其对抗癌及减轻临床症状，尤其是术后、放化疗副作用的优势，可有效提高患者的生活质量，延长了患者的生存期。