实体镜治疗(实体镜治疗弱视有效果吗)

眼睛是心灵的窗口，然而弱视已成为威胁我国儿童视功能的主要疾病之一。谈及弱视的危害，如果得不到及时而有效的治疗，孩子长大以后不仅学驾驶会有困难，而且还不能从事有关测绘以及各种精细用眼的工作。最让人担忧的是，由于弱视与近视、远视等症状相似，因此常常被家长忽视，而且不少家长对眼睛保健知识都很匮乏，弱视患儿中真正能得到有效治疗的儿童不到1%，使得儿童的视力逐年下降。因此，为了孩子将来有个好视力，家长朋友们一定要重视起来。

一、弱视不是近视

据《南方日报》报道，广州中山眼科医院眼肌屈光科主任林小铭教授表示，弱视与近视不是同一种病。近视多发于学龄期人群，是睫状肌过度紧张或遗传因素等造成的“看远不清楚，看近清楚”的眼病。通常情况下，近视患者戴眼镜后，矫正视力可恢复正常。弱视则多见于学龄前儿童，是一种通过戴眼镜也无法矫正视力的眼病，常伴有斜视、高度屈光不正、看远看近视力都不好等症状。

弱视按程度分为轻度弱视（视力0.8～0.6）、中度弱视（视力0.5～0.2）、重度弱视（视力低于或等于0.1）。弱视在视觉发育期间均可发生，多在1～2岁就开始。

二、3～5岁儿童易患弱视

医生介绍说，3～5岁儿童除了少量先天性近视，这个年龄危害较大、发病率较高的是屈光不正造成的远视、散光以及其所引起的斜视、弱视。因此，孩子在4岁前接受眼部常规检查是十分必要的。弱视是一种发育性疾病，年龄越小，治愈率越高，疗效越好，3岁以内的孩子治疗后几乎都可痊愈，成年后则基本治愈无望。

三、小儿弱视的表现及检测方法

（一）小儿弱视的表现主要有以下几种：

1、怕光。

2、眼睛的活动很奇怪。如出现不正常的跳动，这很可能是一种眼球震颤，容易造成视力不良；有只眼睛偶尔或经常向内或向外偏转。

3、孩子较同龄孩子动作迟缓，眼手协调能力较差，且易碰撞或跌倒。

4、看东西时有歪着头、皱眉、眯眼等不良习惯。每次需要用眼时（例如看书或者看电视时），头会出现向某一方向偏转、倾斜，或下巴压低、抬高等不良姿势。阅读时常看错行，或看书写字时会有相反或倒置的现象。小朋友自己说“看不清楚”，视物眯眼。

5、有重影现象（一物看成二物）。

6、看东西是否凑得很近。

家长如果发现孩子有以上表现，应及时带孩子去医院检查，看是否患上了弱视。另外，有种天生的单眼弱视，通常只有在眼部普查时才会被发现。

（二）弱视的检测方法

1、视力表检查法

一般的孩子尤其是上幼儿园的孩子，到3岁时经过简单的视力教认，多数都会认视力表，父母可以购买一张标准视力表，挂在家里光线充足的墙上，在5米远处让孩子识别。用这个方法检查最好不要低于4岁。

2、找异常行为

父母也可以用一些简易的方法寻找孩子患弱视的苗头，具体方法为：

（1）将比较醒目的物品放在孩子眼前，观察他是否能及时发现。

（2）观察孩子双眼、单眼注视时的情况，注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近。

（3）观察孩子看东西时有没有异常的头位，比如是否喜欢抬头、低头看。

（4）观察孩子看物体的时候，能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤，则有弱视的可能。

（5）孩子走路常常跌倒，老拿不到东西，也可能是弱视影响到他抓不准物体的距离感。

四、弱视发生的因素

弱视发生的因素主要以下有5点：

1、斜视性弱视。斜视分为多种类型，一般来说双眼可交替出现斜视的孩子不会产生弱视，但却不能形成高级的双眼视功能—立体视觉，而一个眼经常斜视的孩子由于大脑为了克服斜视后产生的复视和混淆视而经常主动抑制了斜视眼传导的神经冲动，斜视眼视觉发育受到影响而形成弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的，功能性的，因而早期适当治疗，弱视眼的视力可以提高，但也有少数顽固病例，虽经长期治疗，视力改善不多。

2、屈光参差性弱视。有些孩子有屈光不正，但一眼度数低，一眼度数高，这就是屈光参差。这些孩子屈光度数低的一眼看东西是清楚的，而度数高的那只眼看东西则是模糊的，两眼同时看物体时由于在大脑视皮层所形成的物像清晰度不一致，大脑无法将它们融合为一个，于是视觉中枢主动抑制了模糊的像，久而久之度数深的眼成为弱视眼。这种弱视是功能性的，经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。

3、形觉剥夺性弱视。在婴幼儿期，如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视，不仅视力低下，而且预后也差。

4、屈光不正性弱视。有些孩子生来就有双眼高度远视、散光或近视，如果不及时配戴合适的眼镜，他们所看到的外界物体总是模糊不清，以至眼睛到大脑皮层视觉中枢的神经通路发育不良，从而产生弱视。多为双侧性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，但为时较长，一般需2～3年。

5、先天性弱视。发病机理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后，视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤，全色盲等。这种弱视预后不佳。

五、如何预防弱视？

1、在婴幼儿时期就要注意用眼卫生，在婴幼儿时期就要注意用眼卫生，让小孩的毛巾、手帕、脸盆跟大人分开使用，以免染上急性结膜炎、沙眼等传染性眼病；教育小孩不用脏手揉眼睛；不要给小孩玩弄剪刀、针等锐利坚硬的东西，以免伤及眼睛。

2、教育小孩子注意用眼卫生，教育小孩子注意用眼卫生，小孩在玩玩具、看连环画或画画时不要距离太近，要保持正确姿势，且灯光要充足，不要太暗或太强。通常在小孩4岁时最好到医院检查一下视力，一旦发现情况，应及时治疗。孩子到了入学年龄后，要注意劳逸结合，坚持做眼保健操，预防近视眼。

3、儿童发育期励孩子多吃粗粮，少年儿童正值生长育时期，应鼓励孩子多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果，少吃含糖量高的食物，最好不要吃零食、不要偏食。还应鼓励孩子们多到室外活动，参加有益的体育锻炼，注意眼睛的营养供给。

4、注意预防传染眼病及全身性疾病，注意预防传染眼病及全身性疾病。许多传染性眼病是通过直接接触传染的，不管是得了什么眼病，都要及时到医院去治疗。一些全身性疾病对眼睛也有很大影响，如结核病、肾病等。因此，要注意防治，避免延误病情。

六、弱视的治疗方法

孩子弱视治疗的关键是早期发现及时治疗，越早治疗越好，3～5岁组治愈率在85%左右，5～7岁组治愈率在78%左右，7～9岁组治疗效果不理想，到了12岁治愈的可能性不到50%。

治疗儿童弱视首先要找到病因，然后需要抓住两个关键，一个是去除诱因，去除斜视、屈光不正、白内障等病因，如先天性白内障、斜视性弱视等要进行手术治疗，屈光参差、屈光不正等要进行医学配镜。另一个是进行弱视训练，常见的方法如遮盖法（遮盖健眼，强迫用弱视眼看东西）、配镜、视力训练、红色滤光片疗法等。近年来发现，配合中药、耳穴压豆、按摩、电脑低频加药渗疗法治疗儿童弱视，很大程度地提高了有效率和治愈率。简单介绍两种治疗方法给大家了解一下。

1、增视疗法：采用有闪光装置的后像镜，以强光束照射黄斑以外的视网膜（假黄斑），闪光刺激前以镜中直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区，不使黄斑受强光照射，然后嘱病人看白色屏幕上黑色“+”的中心点，待产生负后像，即见一照亮的中心被一暗圈围绕着，借以训练正常黄斑注视功能，经多次治疗后，将旁中心注视转变为中心凹注视，以达到增视的目的。治疗期间弱视眼必须遮盖，直到中心凹注视重新建立，待视力增至0.6～0.7时，可用同视机进行双眼视训练或手术矫正眼位后进行训练。

2、光栅刺激疗法：不同空间频率的黑白条纹或手术矫正眼位后进行训练。刺激治疗机，最容易使视觉神经轴突得到活化。

七、如何防止弱视复发

（1）双眼视功能训练。当弱视眼视力达到0.6时，就可以进行双眼视功能训练，如手描实体镜、同时视训练及融合训练等。当立体视觉锐度≤60\"者，一般不会出现弱视复发。

（2）眼位的矫正。对于配戴眼镜及综合治疗仍不能矫正眼位的弱视儿童，应当尽早进行斜视手术。术后再进行双眼视功能训练，防止弱视复发。

（3）保持双眼视力平衡。在弱视眼视力上升到0.9以上，仍与健眼相差很大者，应当采用半遮盖疗法或交替压抑疗法，使弱视眼视力上升，与健眼视力保持平衡，防止弱视复发

（4）要有稳固的中心就视。在弱视眼注视性质转入中心注视后，一般不会复发。视力虽然以达到0.9，仍为旁中心的弱视儿童，疗效不宜巩固，因为有时注视性质的改变比视力提高需要更长的时间，所以要注意这方面的训练，以防止弱视复发。

（5）重视随访与家庭巩固治疗。弱视在基本痊愈后，不能以为大功告成，万事大吉，一切治疗停止。基本痊愈后仍心须坚持家庭巩固治疗，逐渐减少次数，在2～3年内慢慢停止；坚持随访，第一年内每月复诊一次，以后两年内应每三月复查一次。

另外，由于孩子在幼年阶段自制力不足，如果没有家长的耐心纠正，很容易养成不良的用眼习惯，导致弱视、斜视等眼疾，因此，家长应帮助孩子树立爱眼、护眼意识，并对孩子眼病做到“早发现、早诊断、早治疗”。此外，弱视的疗效由多方面决定的，其中营养的作用也是重要的一个方面。弱视儿童必须给其充分的营养，其实最重要的是防止小儿偏食和挑食，食品应多样化，荤素搭配，定时定量。下面附赠一些弱视中医食疗方。

弱视中医食疗方

1、猪肝鸡蛋汤：猪肝100克切片，加水适量，用小火煮汤。煮熟后打入鸡蛋二个，加少许豆鼓、香葱、食盐调味。经常食用，可治营养性弱视、远视、夜盲等症。

2、杞地二花明目散枸杞子200克，熟地200克，菊花150克，槐花100克。将上述四味药烘干，研为细末，装瓶备用。每日2次，每次3克，空腹服用。功用清肝明目。适用于肝肾阴虚所致的目赤肿痛、视力下降、眼花等症。

3、枸杞酒：干枸杞子200克，白酒300毫升。将枸杞子洗净，沥去水分，剪碎后放入细口瓶内，加入白酒，密封瓶口。每日振摇1次，浸泡7天以上。饮完后可加酒再浸泡1次。最后可将酒泡过的枸杞子拌白糖食用。每日10--20毫升，晚餐或睡前饮用。功用滋养肝肾。适用于肝肾阴虚所致的目暗、目涩、视弱、迎风流泪等。

4、枸杞猪肝汤：猪肝100--200克切片，枸杞子30克共煮汤，煮半小时后加适量食盐调味食用，有滋补肝肾作用。适用于肝肾虚头晕，视力欠佳，迎风流泪。

5、红杞蒸鸡：鸡肉200--400克，枸杞子20--50克，加适量油盐、水，隔水蒸熟食用。有滋补肝肾，生精明目作用。适用于头晕眼花，视力减退，肾虚腰疼，神经衰弱等症。

6、五元全鸡：母鸡一只（一公斤左右），宰杀后去毛及内脏，剁去鸡脚，桂元肉、荔枝肉、黑枣（去核）、莲子肉（去皮去心）各15克，加入冰糖、食盐、清水适量，隔水蒸两小时后，放入洗净的枸杞子15克再蒸5分钟即可食用。有补血养阴，益精明目作用。适用于气血虚弱，面色苍白，耳鸣，视力减退，病后体虚等症。