激光汽化治疗(激光汽化治疗颈椎病)

7月3日，在天玑骨科机器人的辅助下，我院脊柱骨二科团队在赵继荣主任医师的指导下为一名39岁腰椎间盘突出症患者，成功实施经皮激光汽化减压术，术后患者疼痛明显缓解，VAS疼痛评分由术前8分降为1分。

该患者腰部疼痛已有2年，近月来疼痛加重，伴有右下肢疼痛麻木，并出现行走活动受限，需要轮椅辅助，严重影响其生活及工作。经多方打听，慕名找到赵继荣，他将患者收住脊柱骨二科后，进行了详细地查体、阅片，谨慎地评估了手术安全，决定利用天玑骨科机器人“定位精准”的特点，在局麻下为患者进行经皮激光汽化减压术，并制订最优化手术步骤。

7月3日，天玑骨科机器人辅助下经皮激光汽化减压术顺利进行，这是一次微创与精准的碰撞，激光减压与天玑机器人擦出的火花，经过一个针孔，让激光直达病灶，短短十几分钟的治疗，让患者的疼痛明显缓解。

患者经治疗后恢复理想，术后第二天即可佩戴腰围下地活动。这种治疗手段，让患者避免了开刀的痛苦，减少了长期卧床带来的并发症，也给患者减轻了经济负担，关键是治疗效果显著。

经皮激光汽化减压术是赵继荣主任医师率先在甘肃省开展的一项治疗腰椎间盘突出症的微创术式，具有创伤小、花费少、恢复快、安全性高、治疗时间短、并发症少等优点。其基本原理是利用生物学的破坏反应作用，即高能量激光对髓核组织进行汽化、切割、凝聚，从而使髓核体积缩小，椎间盘内压力降低，再加上后纵韧带以及外层纤维环的张力作用，使突出的髓核出现有效还纳，髓核部分还纳后，降低对神经根的刺激和硬脊膜的压迫，恢复神经自主功能，从而达到治疗的目的。

既往采用该治疗手段需要反复透视，术中射线辐射较大，自从2019年12月天玑骨科机器人落户我院后，减少了此类术式在术中的透视，且提高了穿刺精准度，减少了患者痛苦，实现了真正的微创与精准。目前天玑骨科机器人已协助我院完成多台复杂手术，促进了我院骨科的进一步发展，提升了我院骨科手术的水准，也使得我院骨科迈进了微创、精准、智能的新时代。

科室简介

甘肃省中医院脊柱骨二科是医院骨科的二级分科之一。科室诊治范围包括脊柱创伤、椎间盘退行性疾病、脊柱感染、脊柱畸形和脊柱肿瘤五大类疾病。主要进行颈胸腰椎骨折、脊髓损伤、颈椎病、盘源性腰痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体骨折、胸腰椎结核、脊柱布氏杆菌病等的中西医结合保守治疗、开放手术及微创手术治疗。

目前主要开展的手术有：颈椎前路间盘切除术、颈椎椎体次全切椎间融合内固定术、颈椎后路椎板减压植骨融合内固定术、颈椎后路椎管扩大成形术、微创经皮椎弓根螺钉复位内固定术、老年骨质疏松椎体骨折经皮椎体成形术、椎间孔镜下突出间盘摘除术、椎间盘镜下椎间盘摘除术、微创通道辅助下椎管减压髓核摘除椎间融合术、经皮激光汽化椎间盘减压术、脊柱骨折切开复位内固定术、后路椎板减压髓核摘除椎间融合钉棒系统内固定术、脊柱结核一期病灶清除植骨融合术等。同时开展中药、手法、针灸、按摩、牵引、拔罐、中药贴敷、中药塌渍、中频电疗、磁疗、冲击波、中药离子导入、脊柱梳理、三维正脊等中医药治疗。

科室年门诊量约1万余人，年脊柱专科手术量约500余例，其中大中型手术约占60%，微创手术约占40%。科室有硕士研究生导师2人，近年主持、参研国家自然科学基金项目3项、省部级科研项目10余项，出版专著10部，获国家专利5项，获省、厅级科技成果奖12项，发表科研论文百余篇。

文 | 脊柱骨二科 张彦军

编辑 | 宣传处 安莹洁