可乐治疗干咳(可乐治疗干咳最有效的偏方)

非处方OTC止咳药右美沙芬（DXM）主要用于缓解中枢性咳嗽和一些流感的症状，曾被美国食品药品监督管理局FDA 誉为“现代最安全”的中枢镇咳药; 被视为可待因类镇咳药最好的替代品，可以说整个世界对于含有右美沙芬的各种剂型的止咳药都是寄予厚望的，这一点从全世界共有140余种药物含有右美沙芬（DXM）就可以看出。但使用右美沙芬真的可以代替可待因类止咳药并解决止咳药物滥用的问题吗？

右美沙芬+可乐

最近因为工作的原因，了解到有一部分年轻人，通过各种途径，学到了用含有右美沙芬的止咳药+可乐的方式去喝，据说能体会到轻飘飘的感觉。在网上搜了一下右美沙芬+可乐的新闻，发现很多人在问类似的问题，对于右美沙芬+可乐会不会成瘾的提问，很多专业的医师和药师只是指出了止咳药不应该配可乐喝，可能会降低药效，但也不会成瘾，不会有严重的反应。

医师的解释

药师的解释

但显然我了解的情况与他们的经验相距甚远，也许是因为这样的药物滥用问题在我国还十分罕见，但确实是存在的，我今天想说的就是我在工作中遇到的情况。最近医院收治了一名刚刚成年的19岁男孩，从网上学到的用氢溴酸右美沙芬+可乐喝出兴奋愉悦的感觉，于是瞒着家里人，一喝就是六个月。为什么会喝到我所在的精神专科医院呢？因为他不但喝出了依赖性，更是喝出了可怕的幻觉，所以不得不到医院来进行戒断治疗，以及关于幻觉的针对性治疗。

说实话，我也是第一次遇到这样的物质依赖病例，翻阅了国内的资料，发现对于右美沙芬物质依赖或物质滥用的报道并不多，甚至在中国知网上只查到了一篇关于右美沙芬滥用的论文。即使这篇右美沙芬滥用的病例报告也认为右美沙芬出现戒断症状的原因可能是患者私自服用了阿片类药物所致，认为右美沙芬是非依赖性止咳药，不会因为成瘾出现戒断症状。

事实真的如此吗？心存疑虑的我又查阅了美国的相关数据，得到了不一样的结论。

美国每年有大概100w未成年人和青年人涉及滥用含有右美沙芬的非处方药物，右美沙芬的非医疗性使用每年要给美国增加大约6000例急诊病例。这其中年龄在12~20岁的青少年占急诊就诊人数的50%。美国的急诊科医生最常见到的就是右美沙芬和乙醇（酒）或咖啡因（咖啡或可乐）的联合使用。

之所以右美沙芬在美国的滥用如此大规模，主要的原因还是因为右美沙芬被美国食品药品监督管理局誉为“现代最安全的中枢镇咳药”，并被视作取代可待因或氨基酚类镇咳药或感冒药的最适宜的OTC非处方药。可以说医学界对于右美沙芬解决可待因类镇咳药造成的滥用和依赖问题充满期待。全世界含有右美沙芬的止咳药或感冒药共有140中居多，作为非处方药，右美沙芬被广泛应用于各个年龄层次。当然，这其中药物滥用问题最严重的就是我们的青少年，在美国，12-20岁的青少年中有存在右美沙芬滥用问题的人数大概在14.7/10万人，而在普通人口之中，右美沙芬依赖的数据只有5.7/10万人。

青少年药物滥用问题严重

而青少年的滥用问题并不是医源性结果，我观察到的原因貌似娱乐性的利用更为多见。尤其右美沙芬在我国属于甲类非处方药，在药店购买并不需要医院的处方，这样的现状也大大的增加了青少年中非医源性的滥用问题。

我们可以看到，右美沙芬在欧美国家的滥用问题非常常见，而且并不是一种新的趋势，起码已经传播了几十年，而且也已经被广大的欧美同行我认知到。

但在我国，这样的报道少之又少，甚至鲜有报道。但由于右美沙芬获取难度低，且属于吗啡类，有着与可待因类似的作用的中枢镇咳药，本身长期服用就会有明显的成瘾表现，停止服用会出现头晕、头痛等戒断症状，所以长期无节制的服用还是有很大几率出现药物成瘾的。

至于右美沙芬+可乐，一个吗啡类，一个咖啡因类，两个中枢神经兴奋作用的药物在一起，一定更容易产生欣快感（轻飘飘），更容易成瘾。所以，我国大部分医生，是没有注意到右美沙芬的使用，以及可能引起的滥用问题。

非处方药氢溴酸右美沙芬+可乐可以说有很大可能出现成瘾的，更可怕的是服用过量，或者长时间服用是可能出现严重的致幻作用，甚至可能出现极端的致死案例的。比如2009年美国曾经有5名青年，网购非处方药氢溴酸右美沙芬，之后因超量服用而致死的惨痛教训。

上述这些除了证明成瘾性真的存在，更加证明了一件事，对于非处方药OTC右美沙芬，我们的监管有很多需要改进的地方，应该想一个两全其美的办法，帮助我们的青少年远离右美沙芬，远离药物滥用，远离可怕的精神幻觉。

参考文献

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