碱治疗溃疡(碱能治疗口腔溃疡吗)

#用药科普疾病知识科普#当口腔溃疡发作了的时候，不管是医生还是患者，都认为可以口服或局部涂敷VC粉可以治好。

当然也有人认为补充VC对治疗口疮没有效果的。其理由是一是缺乏补充VC治疗口疮的直接证据，其二是基于“口无三日疮”和口腔溃疡自限性的特点，即使不服用VC也可以在三五天内口疮不治自愈。其三是即使补充VC对治疗口疮有效，那也是补充VC后期对内分泌或激素水平的影响，进而可能会对口疮的治疗有利。

我们知道，秋水仙碱是从秋水仙属植物秋水仙中提取的一种生物碱，具有抗炎、抗纤维化和免疫调节作用。 而这三个功能或作用，并不单独针对痛风的，对复发性口腔溃疡也有着类似的作用。

尽管美国的FDA对于秋水仙碱的功效和适用范围并不包含口腔溃疡在内的口腔粘膜疾病，但在Up To Date 的相关说明中，确有对于口疮在内的口腔粘膜疾病的治疗作用。

我梳理了秋水仙碱对于治疗白塞氏病的文献比较多，但对于口腔溃疡的并不是没有。

下面的医案就是关于用传统方法VC和秋水仙碱治疗口疮的临床疗效对抗性试验。

要说得了口疮补充点VC，有人信；

要说，口疮犯了，用点秋水仙碱，估计很多顽固口的心里就犯嘀咕了。

但有医学专业人士偏偏从不同的角度做了一个研究。

首先，过往的医学试验，特别是涉及到疗效的实验，其疗效标准通常都是痊愈、显效、好转，无效等级标准，而这些标准中，主观因素又比较大。

但是下面的这个医学研究却从服用VC和秋水仙碱两个产品的接哦度从口腔溃疡指数方法验证复发性口腔溃疡内服产品的疗效评价，再者就是评价对于复发性口腔溃疡治疗方法是不是简便、疗效肯定和物美价廉的评估。

如果说痊愈、显效、有效、无效之评标体系与溃疡指数的区别，则在对于口疮患者在口疮直径、口疮数目、口疮发作持续时间、发作间隔时间和溃疡疼痛程度几个维度去测定。每个维度分为五个等级，各项加分就是溃疡指数。

为了避免试验中人为的误差，试验采用双盲法，就是由医生记录和计算患者每次的溃疡指数，然后由另一个医生随机分配服用方法，一般确定该患者进入治疗组或对照组。

治疗方法是，不管是治疗组还是对照组在用药之前的一个月停止服用任何药物，并在第一天早晚各服用一粒产品。第二到第七天再各服一粒，第二周隔天服用一粒，第三、四周每周服用两粒，一疗程后没有复发停用；出现复发开始第二疗程。

服用方法是治疗组服用0.5mg的秋水仙碱片，对照组服用VC片100mg。

参与试验的患者均属于溃疡指数都超过10，且都是经过多种治疗方法久治不愈久治无效的口疮患者43名，其中男性患者16名，女性患者27名，年龄最小的15岁最大的51岁，病程最短的一年最长的10年，连续观察治疗半年，但是中途失效的有三名。

治疗结果：

秋水仙碱的口疮治愈率为50%，其中有效率为90%，相比于服用VC的对照组，治疗效果那就是显著了。

所以，从上面的对抗实验，我们知道秋水仙碱尽管是个治疗急性痛风性关节炎的一线用药，且具有腹泻、腹痛等胃肠道不良反应和肾损伤，但相比图服用维生素C对于治疗口疮的疗效还是具有极其显著的疗效意义。

从这个角度上说，秋水仙碱相对于曲安奈德、氯已定、维A酸、利多卡因等口疮的一线用药同样是一种疗效确切的治疗用药，而且作为免疫抑制剂，我们必须注意其不良反应。同时还要在用药期间检查肝肾功能和血象情况。