磁治疗优点(物理磁疗的优缺点)

什么是经颅磁？

首先我们看看一项研究， 同一个人进行经颅磁刺激前后分别画画，其风格有没有变化？

Snyder的TMS的试验中，受试者刺激前后画画的风格变化。

为什么有如此大的变化，首先来了解一下经颅磁，经颅磁刺激技术是利用磁线圈的时变电流产生时变脉冲磁场，作用于大脑皮层产生感应电流来改变皮层神经细胞的动作电位，从而影响神经活动和脑内代谢的磁刺激技术。

经颅磁治疗原理图

经颅磁刺激治疗特点：

1、与PET、fMRI、MEG并称脑科学研究领域四大技术

2、具有非侵入性、无痛、穿透力强。

3、安全可靠、操作简便等优点

美国哈佛大学医学院神经病学专家Pascual-Leone教授高度评价了TMS在认知研究中的重要作用，指出“在现有的研究手段中，TMS是唯一允许我们主动干预大脑功能来研究认知的技术”。

主机和线圈

经刺激线圈产生的脉冲磁场能够穿透衣物、骨骼和其他组织，在刺激部位产生感应电场，引起神经细胞的兴奋活动，进而产生一系列的生理生化反应。

刺激仪刺激强度至少要达到1 Tesla（特斯拉）以上。所谓“经颅”，就是指脉冲磁场能穿过皮肤和颅骨刺激到大脑皮层区域2.5CM左右的深度，这就需要1 Tesla（特斯拉）以上的刺激强度才能探测到运动阈值，从而产生治疗作用。

经颅磁发展简史

经颅磁发展简史

经颅磁的治疗作用

中枢及周围神经

经颅磁刺激可以穿透颅骨，通过磁场对大脑不同区域进行刺激产生不同的治疗作用，而对外周也可以进行刺激，又称为功能性磁刺激，对外周神经的恢复及肌力的改善的有促进作用。

大脑局部结构图

我们刺激上图所示的大脑初级运动皮质区，看看有什么反应。

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左侧大脑运动区支配右侧肢体，刺激右侧的相应脑区，脑区支配的肌肉出现了收缩，神经通路被激活，其他脑区比如言语，认知等虽然不会像运动区一样出现可见的功能改变，但通过其他检测手段也证明了其功能出现了短暂的波动，这就是磁刺激治疗的基本原理。

目前研究和治疗的热点多在成人的抑郁症、神经性疼痛、中风、及其他运动障碍、认知障碍、睡眠障碍等，在儿童应用对小儿脑瘫、孤独症谱系障碍等研究较多，虽然其治疗效果多比较理想，但大样本研究少，专家共识少，仍存在诸多争议。

影响经颅磁刺激治疗的因素很多，包括频率，低频有抑制作用，高频有兴奋作用。其他因素如刺激时间，间歇时间，治疗强度，线圈的选择及操作方向，治疗的总串数及治疗模式等等，这些影响因素目前也成为了研究的方向。

目前的一些研究成果

促进神经恢复

影响神经递质水平

现有的一些研究表面经颅磁刺激通过改善脑血流，影响神经递质水平等对脑功能有一定的改善作用，但TMS的生理作用机制仍不清楚，对周围神经及脑血流量的影响、神经组织的病理生理改变等诸多方面仍需进一步探讨。

经颅磁刺激治疗