斜疝治疗费(斜疝治疗费用)

广州公立医院综合改革进一步深入：从2018年12月29日0时起，行政区域内所有公立医院全面取消医用耗材加成，同步调整1986项医疗服务项目价格。

调价项目主要包括临床各诊疗系统类、手术治疗类、护理类、中医及民族医类项目等。

广州市医保政策同步衔接，提高部分按原报销比例纳入医保支付范围，因此参保人员的负担不加重。

同步调整1986项医疗服务价格

广州市制定了《关于调整公立医院基本医疗服务价格的通知》，决定广州地区中央、省、军队、武警在穗公立医院以及广州市属、区属公立医院，以及基层医疗卫生机构（镇卫生院、村卫生站以及社区卫生服务机构），从2018年12月29日0时起全面取消医用耗材加成，同步调整1986项医疗服务项目价格。二级公立医院按三级公立医院基本医疗服务价格下浮10%执行，一级公立医院、基层医疗机构按三级公立医院基本医疗服务价格下浮20%执行。

市卫计委介绍，医用耗材主要指在食药监局注册为“械”字号，患者在医疗行为过程中使用到的材料，有一次性耗材和重复使用的耗材之分。根据医疗服务价格政策，并不是所有使用到的材料都能收费，比如棉签、口罩等低值易耗品属于不可收费耗材。本次取消收费加成的耗材，主要指符合物价收费规定，医院可以根据购进价加成出售给患者的一次性耗材。

市卫计委介绍，调价项目主要包括临床各诊疗系统类、手术治疗类、护理类、中医及民族医类项目等，通过腾空间，调结构，实行价格平移，合理体现医务人员技术劳务价值，合理降低群众就医负担。

参保人员负担不加重

市卫计委介绍，本次调整对具有普遍性的、影响面较大的医疗服务价格维持不变；而部分难度较高、影响面较小的手术收费则调整幅度相对较大；门诊诊查费保持不变，三级公立医院普通门诊仍为10元，急诊诊查费为21元。

这一轮调整后，广州市医保政策将及时衔接，提高部分按原报销比例纳入医保支付范围，参保人员负担不加重。

举个例子↓

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以在广州某三甲医院进行单侧腹股沟斜疝补片修补术为例，取消耗材加成和调整医疗服务项目价格前平均费用为14640元，取消耗材加成和调整医疗服务项目价格后测算的平均费用为14766元，增加126元，增幅为0.86%。其中手术费治疗费增加513元，医用耗材费减少387元。增加费用部分，医保将跟进纳入支付，基本不会增加个人负担。

普通外科手术基本费用持平，需要植入多个高值耗材的患者，比如心脑血管介入的患者、人工关节置换的患者的费用会下降。例如：

以目前常见的冠心病患者接受经皮心脏冠脉支架置入术为例，为1~4个支架，按植入常见的2个国产药物涂层支架作为参考计算：手术费约6000元，术中使用的各类耗材（部分进口）购进价约4.2万，加价后出售给患者约4.5万元，本次耗材加成取消后，患者手术费上涨10%，约600元，但耗材加成费减少3000多元，此类患者受益明显。但不同手术由于具体情况不同会有区别。

目前，各公立医疗机构已做好了医用耗材价格、医疗服务项目价格、医保支付等信息系统的对接、医疗服务价格公示及在收费处、咨询处安排工作人员及时对市民进行解释和引导工作等准备工作。市民有疑问，可向医院设立的咨询点进行咨询~

达到改革预期目标

2017年7月15日，广州市公立医院综合改革正式启动，行政区域内所有公立医院同时取消实行了60多年的药品加成“以药补医”政策，初步建立新的运行机制。

广州市卫计委表示，改革实施一年多来，各公立医院总体运行平稳，监测数据显示，纳入医改监测的公立医院门诊、住院药占比同比分别下降4.20个百分点和5.62个百分点。次均住院药费降低14.65%，药占比从2016年的41.62%转变为33.86%，达到改革预期目标。

编辑 | 黄慧敏

责编 | 张静

校对 | 陈梦莹

来源 | 广州市卫计委、广州参考