康复治疗导师(康复治疗副主任治疗师)

25岁的阿耀是一名健身和篮球运动爱好者，同时也是一名需要久坐的气象学工作者。在一次卧推过程中，阿耀不慎拉伤肱二头肌，此后自觉肩部和上肢力量弱，久坐电脑办公时容易出现肩颈部不适……

一.现病史

25岁的阿耀是一名健身和篮球运动爱好者，同时也是一名需要久坐的气象学工作者。他的主要问题是：

1. 在一次卧推过程中不慎拉伤肱二头肌，此后自觉肩部和上肢力量弱，久坐电脑办公时容易出现肩颈部不适。

2. 在日常工作中阿耀久坐后会出现腰部酸痛，在健身动作和篮球运动过程中会出现腰部肌肉牵扯痛。

3. 长时间抓握后手部会出现扳机指样疼痛，曾做过小针刀治疗，缓解一段时间后仍在用力抓握时会出现疼痛和无力感。

4. 在篮球运动和跑步后膝关节会有不适感。阿耀在微博上关注陈老师了解运动康复后来到了深圳锐博运动康复诊所进一步评估自己身体多部位问题并进行康复治疗。

二.评估和结论

查体实验中发现

圆肩肱骨内旋体态。骨盆前倾站姿，坐位骶骨坐姿。走路跑步重心偏右，没有屈伸髋。

经过评估师详细询问病史后了解到由于气象专业工作某些时间段需要长时间提拉气象工具造成了手部屈肌长时间处于收缩状态，屈肌肌腱长时间短缩痉挛造成肌腱滑动受限，过度发力引起疼痛。

阿耀的问题主要是：手部：由于长时间使用前臂屈肌肌肉，导致前臂屈肌肌腱短缩痉挛造成疼痛症状。腰部：由于不良坐姿导致腰骶部不适，由于运动中骨盆前倾造成运动量大后腰部不适。膝部：由于跑步时的运动模式异常（无屈伸髋）导致膝关节压力过大引起症状。

阿耀日常中症状不明显，只有在久坐疲劳和剧烈运动后才会诱发症状，他的目标主要想回归到跑步运动中，能偶尔打打篮球。评估师安排了一周2次的10次康复课程安排。

三.治疗方案

前5节课主要以调整站立位骨盆位置、激活核心力量、日常坐姿调整、走路姿势调整来改善腰部症状，穿插进行前臂屈肌肌腱手法放松和牵拉来改善手部症状、肩颈部肌肉手法放松和牵拉改并且配合肩部外旋肌训练改善肱骨内旋、肩胛骨稳定肌肉训练稳定肩胛骨。

后5节课主要以加强核心力量、激活臀部肌肉、功能性臀肌训练、跑步模式调整来逐渐恢复运动能力。阿耀遵循康复治疗师的医嘱回家后进行家庭康复作业。目前已回归日常跑步和健身运动中。

四.部分训练动作

五.三大不良问题是根源

三大不良问题主要为：不良体态、不良姿势、不良运动模式。

不良体态主要是站立时身体自然的姿态：比如圆肩驼背、骨盆前移前倾。

不良姿势主要是指生活工作中身体状态：比如坐着办公时候驼背颈前探、骶骨坐姿。比如刷牙时弯腰刷牙。比如抱孩子时骨盆前倾前移抱孩子。

不良运动模式主要是指运动时错误的发力模式或者错误的动作模式：比如走路时没有屈伸髋只有踢腿、比如打篮球变向时的膝内扣、比如跳刘畊宏毽子操没有髋关节旋转等等。

三大不良问题都有可能导致身体各部位出现各种各样的问题，能更好的了解自己身体的体态、避免生活工作时的不良姿势、在良好的运动模式下进行运动才能避免身体出现伤痛。