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以下这些情况你有吗？
• 天气一有点变化，膝盖就会觉得非常冷，一受凉膝盖就会痛。
• 膝盖后方经常又酸软又疼痛，天天晚上都被痛醒，导致睡眠也不好。
• 开始只是上楼梯痛，现在是坐着都痛，哎。
讲真，出现这些症状，你可能是被膝关节骨性关节炎盯上啦！
上周四（1月13日）7:30，《诊途·好医生在线》为大家带来了今年第一场直播——《当心人未老，膝盖“先老了”》。
「四川大学华西第四医院」骨科主任「蒲小兵」在线倾听的同时，为众多网友一对一解释了疑惑，也为观众朋友们分享了解决问题的一些妙招，让我们一起来看看吧～
很多人都问，“这个膝关节骨关节炎是不是有遗传性啊，我们上一辈就有，咋我现在也遭起了？！
蒲小兵主任解释，其实不是遗传的缘故。膝关节骨性关节炎是一种退行性疾病。
只要你活得够久，早晚都会得的。区别就是，有的人来得早一些，有的人晚一些。有的人症状轻一些，有的人则痛得整晚都睡不着。
蒲小兵主任介绍，膝关节骨性关节炎这种疾病，在我们西南地区是比较高发的，因为这些地区丘陵多，农村人口多，长期负重爬山下坡，膝盖自然承受不了。
而且现在正处于冬季，气温降低，膝盖血液循环受影响，膝关节骨性关节炎的门诊病人明显比其他季节多。
在现场直播中，来电咨询的基本都是女性患者，难道女性的患病率比男性要高吗？
蒲小兵主任说，确实是这样。一般来说，女性患上膝关节骨关节炎的年龄，比男性提前了10年。
这主要是由于女性绝经后，体内激素会发生急剧的变化，导致她们比男性更易患上膝关节骨关节炎，而且这种病又常常和骨质疏松一起狼狈为奸。
让本就不堪一击的膝盖雪上加霜。
所以啊，人到中年以后，一定要抓紧补钙，给骨头存点钱。特别是咱们女人！
蒲小兵主任提到，老百姓很大一个特点是，擅长于“忍”。
膝盖偶尔出现疼痛，往往就是膝关节骨性关节炎的初期信号。但是很多人往往不会就医，一味地忍，直至最后只能置换膝关节。
几十上百块钱能解决的事情，非要拖成几万块！
如何治疗膝关节骨关节炎
这个方法行不行？
（图片源自网络）
很多人出现膝关节痛，就觉得“哎呀，是不是风湿犯了”，随便找个街上的小摊开点风湿膏药贴。实在痛的遭不住才来华西四院，医生一检查风湿因子，根本就是阴性的（说明不是风湿）。
我们老百姓平时有病，千万不要忍，更不要自己给自己诊断疾病。
蒲小兵主任提醒，当我们觉得膝关节不舒服时，正确的就诊流程是这样的：
针对女性患者，50岁以后出现膝关节痛，需要：
• 到医院进行膝关节正侧位的检查，排除肿瘤等病变 。
• 查骨密度，看是否是由骨质疏松等疾病引起的。
针对男性患者，60岁以后需常规查X光片。
针对年轻人，特别喜欢运动的年轻人，出现膝盖痛以关节软骨损伤、韧带损伤为主，查核磁共振即可。
很多人觉得，既然医生说运动会磨损膝关节，那我就干脆不运动好了！
蒲小兵主任介绍，膝关节就像机器的螺丝钉，用多了会报废，不用则会生锈。
那么正确的运动方式是什么呢？一些观众在直播里打热线问，“我每天到底走多少步数是科学的啊，医生你给我一个具体的数字。”
每天要走多少步数
能跳多久的坝坝舞
上下班能骑多久的自行车
……
这都是因人而异的
蒲小兵主任给大家一个最简单的判断标准——听听膝盖的感受，如果它已经开始酸痛了，就立即停下来。
介绍一些保护膝关节的方法
第一，这些运动建议做，这些运动要避免
建议大家尽量选择游泳这种运动方式，对膝关节磨损非常小。
没有条件的可以选择快走锻炼，同时最好戴上护膝。膝内翻的人群可以准备一个楔形鞋垫。
同时要避免爬楼梯、登山等剧烈活动，实在要爬，建议准备一根手杖减少阻力。
第二，控制体重也是对膝关节的爱❤️
我们常说中年人容易油腻肥胖，肥胖了可不就油腻吗。而且过多的肉肉对膝关节来说，也是不可承受的爱。
减重能够很大程度上减轻膝关节负担。
第三，有扁平足、O型、X型腿的人不适合负重状态运动
例如羽毛球、篮球等运动，有膝盖畸形的患者是不太适合做的，他们更适合游泳等对膝关节友好的运动。
第四，置换膝关节后，也需进行锻炼
蒲小兵主任介绍，膝关节置换后，功能康复的黄金时机是一个月以内。但是这里的功能康复要在医生的指导下进行，和普通锻炼是不一样的。
如果一个月没有锻炼到需要的功能程度，比如屈膝到100多度，后续的关节功能就会受到影响。
膝关节置换后，一般3个月就能正常功能了，在3个月到半年的期间都会反复肿，不用过度担心。
首先，我们来谈一谈哪些坑要避开：
“玻璃酸钠一周一次还要加激素”
蒲小兵主任介绍，打玻璃酸钠是针对膝关节骨关节炎早中期症状的常见治疗方式，一般每年打一到两个疗程就够了。
但是我们在临床见到一些基层医生，为了提高疗效，每周打一次，同时还往关节腔里注射激素。
这虽然提高了短期内的疗效，但可能会引起关节局部骨质疏松甚至过早的坏死，对于患者来讲得不偿失。
“进口钙片、软骨素就是好”
一些骨质疏松人群需要补钙，在网上看到一些广告，或者听亲戚朋友的介绍，买一大堆钙片、氨基葡萄糖、软骨素等保健品。认为“这是从美国、澳洲、日本的进口货，疗效好。”
蒲小兵主任说，不是进口的药品疗效就好，很多打着“进口”旗号的药品恰好是三无产品。
而且保健品不能当药品使用，监管规格是不同的，很多保健品里面说含有xxx，其实有效成分远远不够，还是需要去正规医院拿药。
“膝盖痛，搞点镇痛膏、速效丸吃”
蒲小兵教授介绍，一些病人膝盖痛也不找正规医生，就在电视上看到什么消肿镇痛膏、速见效药丸，买来就吃，有没有效不说，反而耽搁了治病时间。
针对膝关节骨关节炎，现在还没有能够治愈它的办法。
如果有人给你说包根治，那他肯定是骗子。目前医学上所有的治疗都是减轻症状、延缓病程的发展。
值得一提的是，中医治疗，包括针灸、按摩、艾灸等方式，在膝关节骨关节炎早期阶段的治疗效果上是出色的。
它能够很大程度缓解疼痛，改善肌肉，促进血液循环，患者在早期的时候可以采用中医方式辅助治疗。
但前提还是——找准正规医疗机构，不要去了打着中医旗号的wai医院。
「本期科普医生」
文/编辑 | 离离 制图 | 云云
监制 | 清清 审核 | 蓝岚
图片来源 | 创客贴、123rf等
