融石治疗(溶石治疗方法来了)

胆结石有一种治疗方法是溶石治疗，目前是通过口服药物实现的，常用的口服药物是熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸，可以单独应用，也可以联合应用。但是溶石治疗对于胆囊结石的类型有着严格的要求，必须是胆固醇性结石，而且胆囊收缩和排泄功能正常。

对于胆固醇结石的确认，主要是通过X线明确的，这种结石在X线下是可以穿透的。在进行溶石治疗期间，应当严格按规律、足疗程服用，熊去氧胆酸至少需要服用6个月。由于服用药物对于肝脏功能有一定的损害，因此还需要定期复查。而在服用熊去氧胆酸6个月左右，还应当注意复查胆囊彩超，以进一步评估溶石的效果。如果结石明显缩小，可以继续考虑口服；如果没有明显变化，应当果断停止服用药物。而在服用熊去氧胆酸期间，应当避免和消胆胺、氢氧化铝药物同时服用，以免影响效果。

形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。

通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。

但此药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等并可刺激结肠引起腹泻。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。

治疗适应证：

①胆囊结石直径在2cm以下;

②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;

③胆囊管通畅即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;

④病人的肝脏功能正常;、

⑤无明显的慢性腹泻史。