骨头冷冻治疗(骨头冷冻治疗是什么手术)骨头冷冻治疗(骨头冷冻治疗是什么手术)

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骨头冷冻治疗(骨头冷冻治疗是什么手术)

骨头冷冻治疗(骨头冷冻治疗是什么手术)

最近,看到网上有一些读者对骨癌治疗的方法——“骨头煮熟了再放回去,或者是骨头冷冻以后再放回去”这个话题很感兴趣,今天,我们就来聊一聊这种方法真的靠谱吗?

实际上这也是骨肿瘤处理的一种方法,我们知道,一旦骨长了恶性肿瘤,或者患上癌症,那么直接的方法就把肿瘤彻底切干净。但是切除之后,又面临一个新的问题,就是如何重建这一段缺损,因为骨骼中间缺了一截,患者就无法再站立、行走。

一般重建的方法有几种,一种就是把长了肿瘤的骨切除下来做一个处理,这个处理我们通常称为消融。

这种消融可以是冷冻消融,也可以是热消融。但不管是冷冻消融还是热消融,他们各自都有自己的优缺点,所以在选择时,会根据患者的具体情况,权衡利弊去选择。

一、冷冻、热消融的优点

冷冻消融,就是我们把切下来的这一段肿瘤骨,放在一个极低的温度下,例如-80°,只有这样的温度才能够足以杀死一切的活细胞,把它冻死。

通过这样的冷冻,再复温,那么这个骨头上的细胞就会破裂坏死,然后再把它装回去。通过这种方法的优点是可以保留骨的硬结构

热消融,就是通过加热的方法,让温度上升到80°、100°以上。这样也可以让所有的细胞都坏死,变性坏死,这些方法也可以保留骨的结构。

图片来源知乎

总之,将得了肿瘤的骨切除之后,灭活处理再回植,这种方法实际上是一种经济实惠的方法,因为你切除之后只需要加一个灭活,花费不了太多,这也是在国内是一个经常会用到的一种方法。因为它你不需要再去买异体骨,也不需要去定制昂贵的人工假体或者人工关节。

经济便宜是一个优点,但冷冻、消融这些方法,同时也存在几个不足之处。

二、冷冻、热消融的不足之处

首先,通过低温冷冻、高温的方法对骨头细胞进行杀灭之后,骨的有机部分都会变性坏死,硬结构虽然保留但也会坏死。这个坏死是继发性的,也就是说随着时间的延长,骨就变得脆了,变得钙容易溶解了,这时候骨就容易骨折

其次,万一冷冻的温度或者加热的温度,不足以杀死所有的肿瘤,它还是会有一个复发的可能性。而且如果复发的机会太大,患者也是很难接受的,因为这个骨头虽然可以用,但是一旦复发后,这个手术的价值就大大下降,会影响患者的治疗效果。

再者,通过冷冻消融或者热消融处理后的骨,等同于一块由钙盐堆积而成的一块石头,通俗点说就是一块“死骨”。 这样的一个死骨能不能再跟病人自己的骨头长在一起,也是一个问题。

当然除了用自身的骨头之外,还有一些比较常用的方法,例如利用骨金属关节来重建,又或者是采用异体骨。

然而,这两种方法也各有利弊。

三、骨金属关节

通过骨金属关节来重建缺损的骨,从而连接肢体,可以起到一个快速固定的作用。因为钢钉、钢板或者人造的关节,它很容易通过螺钉固定在远端和近端,让肢体能有一个很好的支撑。

这样的优点就在于,它可以快速地恢复站立、行走和关节的活动,但是它也有不足之处。

因为骨关节都是金属造的,所以它永远变不成自己的骨头。行走跑步时间长了,骨关节金属也会疲劳,存在断裂的风险。

此外,骨关节金属是一个没有血管和营养的死物,它是没有抵抗力的。所以一旦身体发生细菌感染,骨关节金属就成为细菌的避风港,药物进不去,杀不死细菌,病人就会出现疼痛、发热,假体跟骨之间的连接便容易发生溶解,引起假体松动或者移位。

最后,还有一种方法是用异体骨来重建。

四、异体骨

所谓的异体骨,就是用其他人的骨,来重建你这一段缺损的骨的连接。不过,异体骨它是一个新鲜的骨,它不会那么容易复发,也不会那么容易骨折。

但是问题还是在于这个骨能不能跟病人的骨长在一起。就像我们输血那样,如果血型不匹配,这个血就会产生排斥反应,而骨头能不能被你接受也是存在这样的问题。

总的来说,骨肿瘤切除之后的重建有好多种方法,每种方法都是有它的优点和缺点。所以实际中,选择哪种方法也是要根据病人的不同部位、家庭经济情况和病人能否接受的意愿来决定。

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