何治疗(磨牙是什么原因引起的如何治疗)

乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的疾病，会对人体的肝脏造成严重损害，引起肝细胞炎症、肝细胞坏死、纤维化，严重者还可能会发展成为肝硬化、肝癌。

正是因为乙肝对肝脏的损害性极大，且容易发展成肝硬化乃至肝癌，所以很多人一旦体检出乙肝后，就觉得自己离癌不远了，每天活得胆战心惊，身体一有不适，就怀疑自己是不是病情恶化了。

公务员王先生年后自查出乙肝后就一直郁郁寡欢，感觉生活都没了奔头，还好妻子及时带他去了医院挂了专家号，医生说王先生目前的肝脏存在明显的炎症，如果再来晚点可能会更加严重，现在需要尽快口服抗病毒药物治疗，医生给开了富马酸丙酚替诺福韦片后，叮嘱王先生要按时服用，定期来医生复查。

看完病后妻子带着处方单去医院附近买药，本来以为会很贵，结果去药店后却发现很便宜，这让妻子不免有点怀疑，前几年身边的人也吃过这个药，说贵得吃不起，为什么现在这么便宜？不会买到假的了吧？针对这个问题，今天就由小妙来为大家讲一讲~

经过一番询问，原来王先生的妻子买的是最近国内新上市不久的特立晖富马酸丙酚替诺福韦片（TAF），之前大家吃的都是进口药，进口药贵就贵在前期的研发成本很高，再加之药物疗效突出，所以价格也就比较昂贵，而国产的TAF不用负担这么高的研发成本，所以价格相对比较低，看到这里想必又有人提出疑问，国产的卖这么低，能保证疗效吗？

这个大家不用担心，不管是国产特立晖还是进口韦立得，其药物的主要成分都是富马酸丙酚替诺福韦，药物成分一样意味着药物作用也是等效的，不存在疗效高低的说法，大家可以放心使用。但注意药物使用时一定要在专科医生的指导下，不可擅自服用。

1.安全性

富马酸丙酚替诺福韦片在肠道和血浆中稳定性高且浓度低，血液中暴露的替诺福韦由循环进入肾小管的量也大幅度降低，因此提高了富马酸丙酚替诺福韦的肾脏安全性，也大大降低了基于肾小管损伤而发生骨密度降低的风险。

2.耐药性

与其他同类药相比，富马酸丙酚替诺福韦具有很高的耐药屏障，目前尚未发现富马酸丙酚替诺福韦耐药的慢性HIV感染者。

3.ALT（谷丙转氨酶）复常率

与富马酸替诺福韦二吡呋酯相比，富马酸丙酚替诺福韦能取得更高的ALT复常率，进一步降低了肝癌的患病风险。

在富马酸丙酚替诺福韦片上市前，临床常用的抗病毒药物主要是替诺福韦二吡呋酯(TDF)、恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦酯等。

其中替诺福韦二吡呋酯（TDF）为治疗慢性乙肝的首选药物之一，但长期使用有引起肾功能损伤、骨密度降低等副作用，故而限制了它在HBV和HIV感染者中的应用。而随着TAF的上市终于打破了这一僵局。

富马酸丙酚替诺福韦片（TAF）作为替诺福韦酯的升级版，克服了损害肾脏和骨密度的缺点，还具有较高的病毒抑制率、耐药性低，只需要十分之一的剂量，即可达到相同抗病毒效果。

对于乙肝患者的初始患者应首选强效、低耐药的抗病毒药物（富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦）治疗。经治或正在使用其他药物治疗的患者，建议换用强效低耐药药物，以进一步降低耐药风险。

每日一次，一次一片。口服。需随食物服用。

应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。

漏服剂量：如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足 18 小时，则患者应尽快服用一剂，并恢复正常给药时间。如果已超过通常服药时间 18 小时以上，则患者不应服用漏服药物，仅应恢复正常给药时间。

如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后 1 小时内呕吐，则该患者应再服用一片。如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后超过 1 小时呕吐，则该患者无需再服用一片。

#乙肝抗病毒##健康2022#

责编：星尘

参考文献：

高彩杰,刘建芬,郭慧娟,等. 富马酸丙酚替诺福韦片一种治疗慢性乙肝新药[J]. 临床合理用药杂志,2021(5). DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.05.079.