很多人偶尔会发现肛门部有小的溃口，同时反复流出少量的脓液，由于并没有明显的疼痛和出血，往往被大家忽略，甚至有些病人出现这种症状误以为是疖子而自行处理。殊不知这小小的溃口可能伴随着复杂的问题而出现，因为这种症状常常提示有肛瘘的产生。

2年前的一天，小许和同事吃了次火锅后，开始出现肛门部的一个小的包块，有点胀痛，没过几天这个小包块自己破溃，流出了一些脓血混杂的液体，小许以为只是一个肛旁的疖肿，所以未进行处理。在随后的2年里，这个小的溃口反复流出一些脓血，直到1个月前突然发现在肛门的另一个地方发现了一个类似的溃口，小许才意识到需要到医院检查。

到济南市中心医院肛肠科就诊后，确诊为肛瘘，且属于复杂性肛瘘，需住院手术治疗。经过1个月的治疗后，小许的肛瘘完全愈合。小小的溃口不可掉以轻心，否则会出现大问题。

肛瘘，单纯从名字来看，很多人错误的认为是肛门部漏大便。其实不然，肛瘘是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管，也称肛漏。肛瘘多是肛周脓肿的后遗症，肛瘘所漏出的并不是大便，而是一些脓液和血液的混合液体。一般有肛周脓肿的病史，其主要表现是：肛旁溃口流脓液；肛门局部肿胀疼痛，肛周潮湿、瘙痒；其症状反复发作，未发作时可无症状。查体时可发现其一般由原发性内口、瘘管、继发性外口三部分组成，也有仅有内口或外口者。而肛瘘的这些表现特点很容易让人们将其和肛门部的疖肿、皮疹以及毛囊炎等混肴，无法受到足够的重视，导致病情延误。而肛瘘如不能及时治疗，可能会形成更高、复杂的肛瘘，甚至有恶变的可能。

肛瘘可分为：单纯性肛瘘、复杂性肛瘘、地位肛瘘、高位肛瘘。而目前临床上通常使用Parks分类来治疗。针对于肛瘘的诊断，通常首先是常规的肛门专科检查，一般可见外口，外口旁常可触及条索物或硬结，用探针可探及管道或空腔。而进一步检查可以通过肛管B超、肛周及盆底的核磁共振等，往往这些辅助检查可以帮助医生了解瘘管的具体走行、分支瘘管的位置、内口的位置及肛瘘的深度和复杂长度，更好地指导进一步手术治疗。

因为肛瘘一般不能自愈，针对肛瘘的治疗往往选择手术。术前、术后可配合内治法以增强体质，减轻症状，控制炎症发展。手术治疗肛瘘的原则应是在维护肛门功能的前提下治愈肛瘘。当然针对肛瘘不同的分类，目前可以选择传统的瘘管切开术、挂线术、切除缝合术，同时也可以通过纤维蛋白胶、肛瘘栓、推移瓣技术、LIFT手术、Tropis手术及改良Parks手术等方式来治疗。

目前济南市中心医院肛肠科通过与医学影像科、超声科、麻醉科等相关科室的协作，已形成了肛瘘诊断、手术、术后康复的一套完善的诊疗方案，尤其是对于复杂性肛瘘、高位肛瘘通过实施保留括约肌手术、采取快速康复理论指导等方法，有效的减少了对于肛门功能的损伤，同时使加快患者康复速度，取得了良好的治疗效果。

同时肛肠科专家也郑重的提醒大家：

1. 肛门部出现小的包块，不要自己随意挤压，容易引起感染的扩散；

2. 肛周的小溃口需要引起重视，发现迹象需及时到医院专科门诊就诊，排除肛瘘的可能；

3. 如果确诊肛瘘，不要心存侥幸：肛瘘自愈的可能极低，拖延时间越长，瘘管会越复杂。

4. 肛瘘手术需选择肛肠专科就诊：没有简单的肛瘘，也没有简单的手术，完善各项检查，尤其是核磁共振或者B超等检查对于指导手术、减轻损伤、保护功能有重要作用；

5. 术后恢复时间较长，及时的术后换药和复查是避免复发的重要举措。