吼肿瘤治疗(喉癌能治好吗)

#喉癌的临床表现是什么#大多数情况下，喉癌往往因为症状而被发现，喉癌的症状主要包括，声音嘶哑、咽喉部异物感，疼痛，咳嗽和痰中带血呼吸困难。

1、声音嘶哑

声音嘶哑是喉癌尤其是声带癌的临床的典型症状，声门上癌和声门下癌向声门区生长时也可能出现声音嘶哑。

2、咽喉不适、异物感、咳嗽

上呼吸道的肿瘤对正常黏膜产生刺激，引起咽喉部不适感及异物感，也可导致刺激性咳嗽。

3、疼痛

癌肿对深部组织的浸润或表面溃疡合并感染等可引起疼痛感，晚期喉癌可出现持续性的放射性耳痛。

4、血痰或咯血

当血管受到侵犯或肿瘤自身破溃时可出现的症状有痰中带血及咯血。

5、进食呛咳

肿瘤直接侵犯环杓关节、喉返神经或喉内肌，影响其运动时，都可能出现不同程度的呛咳。会厌癌的肿瘤占位可能影响吞咽动作中各肌群的协调运动而出现呛咳。

6、呼吸困难

声带癌的肿瘤占位可能影响患者呼吸。当肿瘤发展到一定程度，导致声门区空间狭窄，患者可表现出呼吸困难。声门上癌及声门下癌在肿瘤较大时，也可能影响患者的呼吸。环杓关节、喉返神经及喉内肌受侵犯，影响声带的外展运动，会加重患者呼吸困难的症状。

7、吞咽困难

多见于晚期的声门上癌。晚期喉癌侵犯梨状窝甚至食管入口等，也可能导致吞咽困难，并多伴有呛咳。

8、颈部包块

肿瘤可突破喉体侵犯肌肉、甲状腺等颈前软组织，部分高度恶性的晚期肿瘤可突破皮肤呈外生样生长。

吸入性肺炎：严重的进食呛咳可导致高龄患者发生吸入性肺炎。

喉癌的治疗手段包括手术、放疗及化学药物治疗等。医生会根据肿瘤的部位、范围以及患者的身体状况综合考虑，制定相应的治疗方法。目前多采用以手术为主，辅助放化疗的综合治疗方法。

主要采用化学药物进行治疗，通常以铂类药物为基础，虽然也可单用，但由于单一的药物治疗效果差、副作用大，因而临床中，医生多采取多种药物联合应用。常用药物如甲氨蝶呤、博来霉素、顺铂、西妥昔单抗、卡铂及5-Fu等。

甲氨蝶呤、顺铂、博来霉素、西妥昔单抗、卡铂、5-Fu

1、支撑喉镜下激光手术

使用二氧化碳激光，经口腔在支撑喉镜下实施手术。适用于癌前病变和可充分暴露的声带癌、声门上癌。手术时间短，损伤小，术后嗓音恢复好，并发症较少，并且有二次补救性手术切除的机会。

2、喉部分切除术

（1）喉裂开术：用于无法在支撑喉镜下进行声门癌手术的患者。

（2）喉垂直侧前位部分切除术：适用于声带癌患者，切除的范围可包括患侧的声带、喉室等部位。

（3）垂直半喉切除术：适用于累及声门上区或声门下区的声门癌，包括部分声带癌及声门下癌。切除的范围在喉垂直侧前位部分切除术的基础上，可向下或向上扩展。

（4）水平半喉切除术：适用于部分声门上癌，切除范围包括会厌等处。如果肿瘤的病变范围较大，可将甲状软骨上部一并切除。

（5）喉次全切除术：由上述几种方式发展而来，适用于部分声门上癌及声带癌。包括水平加垂直部分切除术，适用于肿瘤局限在喉内，且累及一侧杓状软骨，伴有声带固定的声门上癌。在水平半喉切除的基础上扩大切除同侧的喉室、声带及相应的甲状软骨等。

3、喉全切除术

适用于不适合行喉部分切除术的喉癌，放射治疗失败或复发癌、喉部分切除术后功能不良难以纠正者，以及部分体质较差的高龄患者等。切除范围包括舌骨和整个喉体，且术后需永久佩戴气管套管。

1、放射治疗

放射治疗是通过放射线杀死或破坏癌细胞，抑制其生长、繁殖和扩散。适用于以下几种情况：

（1）早期喉癌可考虑实行单纯根治性放疗（应用对肿瘤有致死量的射线，以达到消灭全部的原发病灶和转移病灶的目的）。

（2）中、晚期喉癌可做计划性术前和术后放射治疗，必要时添加化学治疗。

（3）晚期喉癌可行姑息性放疗（以改善症状和延长患者生命为目的的放射治疗）。

2、化疗

化疗是通过使用化学药物杀灭癌细胞，达到治疗目的的方法。目前分为诱导化疗、辅助化疗和姑息化疗等多种方法，可作为辅助治疗及姑息治疗手段。

治疗周期一般为3~6个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。