叶晓芬 复旦大学附属中山医院副主任药师

桐庐张女士一家目前在家隔离，每天仔细进行居室消毒（酒精擦拭、消毒液喷雾等）。女儿玲玲刚上二年级，疫情期间隔离在家上网课。这两天玲玲出现了鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的情况，特别是消毒后症状较重。虽然以前玲玲出现类似症状时医院诊断为过敏性鼻炎，张女士还是非常担心，不知道这次会不会跟新冠肺炎有关，不敢去医院，进行了电话咨询

医生了解了病情，考虑玲玲除了鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的症状，没有其他呼吸道症状，居室消毒后症状加重，有过敏性鼻炎病史，初步判断可能是过敏性鼻炎发作。

过敏性鼻炎常见的症状有哪些？

主要表现为鼻痒、喷嚏、流涕、眼痒、眼红等，症状的出现往往与接触过敏源有关。

对于玲玲的过敏性鼻炎，有什么治疗药物推荐？

过敏性鼻炎可以选择口服抗组胺药，或者吸入抗组胺药和吸入激素等，从安全性考虑儿童推荐吸入给药。

鼻吸入给药注意事项：

• 用药前必须清洗鼻道（如擤鼻涕等）；

• 鼻吸入药物一般为悬浮液，用前必须摇匀；

• 喷药时避免直接喷向鼻中隔；

• 喷药的同时用鼻吸气将药物吸入；

• 喷药后，用口呼气。

1.鼻内吸入性抗组胺药

【盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂】

用法用量：每鼻孔每次喷2下，每日2次，也可增加至每次每鼻孔喷2下，每日3～4次。连续用药直至症状消除。

2.鼻内吸入性糖皮质激素

【布地奈德鼻喷剂】（规格：64μg/喷，32μg/喷）

用法用量：开始时每个鼻孔各2喷，早晚各1次。症状缓解后每天每个鼻孔喷1次，每次1喷。每日最大用量不超过256μg。

【糠酸莫米松鼻喷剂】（规格：50μg/喷）

用法用量：① 成人和青少年：每鼻孔各2喷，每日1次（即200μg/d），以早晨用药为好。当症状得到控制时，剂量可减为每个鼻孔1喷（即100μg/d）。若症状未控制，可增加剂量至每侧鼻孔4喷（即400μg/d）。②3至11岁儿童：每鼻孔1喷（即100μg/d）