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案例

患儿球球(化名),男,3岁4月,因“发热2天伴声嘶半天”拟“急性喉炎”入院,查体T:39.0℃,P:140次/分,R:40次/分,W:18kg,H:105cm,SPO2:93%,呼吸促,可及吸气性三凹征,吸气性喉喘鸣,犬吠样咳嗽,伴声嘶,遵医嘱予令舒1支雾化治疗,球球哭闹拒绝配合,因情况紧急,第一次雾化在哭闹声中结束,另一次雾化在其夜间熟睡的情况下才得以完成。

我想用叙事护理让球球配合治疗,提前向球球妈妈收集到的相关信信息如下:

刚上幼儿园小班,在学校里是个懂事的孩子,最开心的是小美老师表扬他,最要好的伙伴叫亮亮,喜欢各种工程车、警车,想当一名警察,最喜欢看的动画片叫汪汪队。

第二天,我专程找了个合适的时机来到患儿病床前,球球正在看动画片“汪汪队”,于是笑着和他聊道:

我:球球,你在看什么动画片呀?

球球(头也不抬):汪汪队。

陪他看了一会儿动画片……

我:哇,狗狗们都好勇敢,你最喜欢哪只狗狗呀?

球球:小丽,它是工程狗狗,我也喜欢开工程车。

我拿出准备好的雾化用品,对球球说:那我们边看汪汪队边做雾化好不好?

球球(用手捂住口鼻):不要不要,我不要做。

我:那球球能告诉阿姨为什么不愿意做吗?

球球:我害怕!

我:球球怕什么呢?

球球:这声音好大,这白白的东西会钻到我身体里去的,我怕!

我:那球球能用一个词语来讲一下这白白的东西像什么吗?

球球:白色怪兽呀。

我:那阿姨先给你讲个工程狗狗的故事,好不好呀?

球球(笑):好呀,我最喜欢听工程狗狗的故事了。

我:球球知道吗,我们每个人身体里都住着一只小小的工程狗狗,它特别勤劳、勇敢,每天开着工程车帮我们把病毒怪兽都清理掉。

球球(好奇):然后呢?

我:突然有一天,工程狗狗病了,它没办法工作了,身体里的病毒怪兽就开始捣蛋了,我们就生病了,就像球球你这样,觉得难过,没有力气,不想吃饭。

球球(使劲点点头):那我们该怎么办呢?

我:球球想去救工程狗狗,对吗?

球球:是的,我要去救它。

我:哇,球球真是太勇敢了!

球球:我很勇敢的!

我(拿起雾化用具):还记得这里出来的白白的东西,你叫它什么吗?

球球:白色怪兽!

我:对了!球球真聪明!其实啊,这个白色怪兽它是一个好的怪兽,和工程狗狗是好朋友,就像球球和亮亮一样,它非常想救工程狗狗!

球球:阿姨,那怎么救工程狗狗呀?

我:白色好怪兽需要到你身体里去,才能救它哦!那怎么才能到身体里去呢?要像阿姨这样哦。(边说边把雾化器放在自己脸上)

球球:好的,那我现在就要去救我的工程狗狗!

我(竖起大拇指,然后开始给球球做雾化):球球要记得把它吸进去哦,这样工程狗狗就马上得救了。

球球小声说道:阿姨,你让这声音小点哦。

我:好的,阿姨陪着球球,球球是最勇敢的宝贝了,工程车的声音都不怕,也不会怕这个声音的,对不对?

球球:对!

球球的雾化终于很配合地做完了。

我:球球真勇敢,救了肚子里的工程狗狗,阿姨会告诉小美老师的,让她到时候给球球再加一朵红花。

球球开心的说:好,我最勇敢,我救了工程狗狗。

后面的每一次雾化球球都抢着自己做,特别配合。出院那天,球球妈妈专程带着球球来找到我说:王护士,谢谢你,还是你有办法,球球后面都特别配合治疗,恢复很快,这不,我们没住几天就出院啦!

球球也说:护士阿姨,我身体里的工程狗狗好了,我又有力气了,我要和它一起回家啦!

我对球球说:回家乖乖的,保护好你的工程狗狗啊!

叙事护理让我们不再是患儿眼中那个穿着白大褂只会打针的凶凶的护士阿姨,通过叙事,我们将患儿心扉打开,使其恐惧降低,更加信任和倚赖我们,进而使治疗顺利进行,同时也让患儿家长对我们由衷佩服,让我们成为了一群有温度的护士。

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