耳聋手术治疗(耳朵聋手术)

“我终于找到救星了！”这是宁晋的王大哥来到河北医科大学第一医院，见到国家区域医疗中心首都医科大学宣武医院河北医院汤劼主任时，发自内心的一句感谢话。

时间回到3年前，身体一向很好的王大哥发现自己的右耳听音有些吃力，还伴有耳鸣，但并没有疼痛、流水等症状，也就没有重视。伴随着听力的持续下降，王大哥逐渐开始头晕加重。3个月前，他突然开始行走不稳、跌跌撞撞，看上去就像喝醉酒了一样，在当地医院进行核磁检查后，医生怀疑王大哥得的是“右侧听神经瘤”，当地医院没有治疗条件，建议他们到大型医院寻求治疗。

家人带着他辗转多家医院就诊后均被告知——他的听神经瘤呈囊实性且体积较大，与周围神经、血管粘连紧密，对脑干形成了严重的压迫，瘤体位置太深，周围解剖关系复杂，如果手术的话难度极大，并发症多；如果不手术的话，很快就会完全失去听力，还有可能引起其他并发症，甚至危及到生命。

经多方打听，王大哥得知，北京宣武医院在颅底肿瘤的手术治疗方面处于全国顶尖水平。可是，面对极高的手术风险，面对高昂的各种费用和交通上的不便，这个憨厚朴实的农村汉子一下子犯了难，作为家中的顶梁柱，肩负着一大家子的生计，人到中年的王大哥每次想起治病的事情，泪水都忍不住在眼眶里打转，满眼辛酸和无奈。

峰回路转，王大哥的爱人一次无意间在网上看到：国家区域医疗中心首都医科大学宣武医院河北医院开诊了，不用去北京，天天都有宣武医院的顶级专家坐诊。不仅如此，还可以把全国顶级专家请来家门口做手术，同时，还能享受本省的医保政策！还有这种好事？抱着一线希望，王大哥和家人来到了河北医科大学第一医院神经外科进行就诊。

这家开在家门口的医院

挽救他几近被夺走的听力

神经外科脑肿瘤专业病区王冀伟主任耐心接待了王大哥，在认真查看患者的相关检查资料，并仔细询问患者情况后，立即组织与宣武医院专家会诊。

脑干，一度被认为是手术的禁区。而大型听神经瘤手术，既要在复杂的情况下将肿瘤完整切除干净，又要完美保留住面听神经的正常功能，还要尽量减少对脑干、小脑等重要组织的影响，减少并发症，以免影响患者生活质量，这种手术不仅在省内少有报道，甚至全国都较为少见。而王大哥目前的情况，已不容许他再有一丝丝拖延，团队立即进行术前讨论，并快速制定合理的手术方案，由于患者的情况复杂，此次手术可谓是难度极大，对医生的技艺和临床水平都是一次很大的考验。汤劼主任是宣武医院颅底和脑干肿瘤方面在国内外都享有盛誉的顶级专家，在听神经治疗方面尤其有很深的造诣。幸运的是，王大哥的这台手术，由汤劼主任带领肿瘤专业组医生完成。

在手术显微镜下，汤劼主任熟练地开展各种高难度的操作：分离面神经、三叉神经、后组颅神经，保护听神经，在术中严密神经监测的护航下，小心翼翼地切除肿瘤，剥离脑干侧，磨钻在显微镜下磨除7mm内听道，充分地切除肿瘤……经过将近5小时的连续奋战，王大哥的肿瘤被完整地切除。

术前（左图）&术后（右图）

术后第二天，王大哥就能根据大夫的医嘱进行活动，他的吞咽、呛咳反射被完美保留，也没有遗留明显面瘫，暂时无法说话的王大哥激动地用笔写下一行行字：“感谢河北医大一院，感谢宣武的专家团队，谢谢你们的高超医术，是你们让我重燃对生活的希望，谢谢你们！”

听神经瘤是脑肿瘤，但并没有位于脑实质内，而是长在听神经的前庭支上。由于与前庭神经紧密相连，当前庭神经上的肿瘤长大后，就会对听神经造成压迫，所以也称之为听神经瘤，如发现不及时，就会导致人听力受损，包括耳鸣、一侧听力丧失等症状，严重的还会导致听力完全丧失，甚至突聋。

早期的听神经瘤虽然只有小小的几毫米，但当它内听道开始生长时，但也常常会让患者出现一侧耳鸣、眩晕的症状，这时病情可能常常会被忽视，导致丧失最佳治疗机会。此时肿瘤继续增长，开始从内耳道里“冒”出来压迫小脑组织，这就是患者为什么会出现走路摇晃不稳的原因，具体表现为爱摔跤、行动笨拙，单侧手脚活动不灵活。

当肿瘤变得更大，压迫三叉神经和外展神经时，就会出现面部麻木、视物重影等症状。随着肿瘤进一步增长，压迫后组神经后，患者会在吃饭喝水时呛咳，声音也会变得嘶哑。终末期肿瘤压迫脑干，当脑积水出现时，患者除了出现四肢无力，还会出现高颅压症状，如头痛呕吐，此时的病情就已经变得极其危险了。所以，如果突然出现听力下降，且越来越严重，而常规的治疗方法收效甚微时，就要怀疑是不是得了听神经瘤，必要时一定要寻求进一步检查，以明确诊断。