居家治疗咳嗽(在家治咳嗽)居家治疗咳嗽(在家治咳嗽)
近期，新型冠状病毒变异毒株奥密克戎(Omicron)肆虐魔都上海，携带诸多变异位点、传染能力、免疫逃逸能力都远超德尔塔毒株。由于疫情防控的需要，多数小区处于闭环管理阶段，人们生活受到严重影响，出现了诸如早起抢菜、邻里矛盾、焦虑心理等问题。一些孤老居家期间的就医问题，也值得广大医务人员关注。
最新XE菌株是Omicron子变种BA.1和BA.2的杂交
那么，疫情期间居家老人出现发热、咳嗽、咳痰应该如何处理呢？
一、14天内无流行病史(表1)，且无胸闷乏力、呼吸困难等危重症表现，建议口服退热、镇咳、化痰等药物治疗(表2)，注意药物不良反应，避免盲目使用抗生素，建议网上或电话咨询专业医师后调整治疗方案，并于社区报备，完善新冠抗原或核酸检测。如症状加重，立即联系120前往医院急诊治疗。
表1 新型冠状病毒感染流行病学史[1]
流行病学史 | 1、发病前14天内有病例报告社区的旅行史或居住史 |
2、发病前14天内与新型冠状病毒感染者有接触史 | |
3、发病前14天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者 | |
4、聚集性发病（14天内在小范围如家庭、办公室、学校 班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例） |
表2 家庭常用的感冒药分类
解热镇痛药 | 布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、阿司匹林等 |
抗组胺药 | 白加黑、快克、泰诺、氨咖黄敏胶囊等 |
镇咳药 | 复方可待因、右美沙芬等 |
祛痰药 | 氨溴索、溴乙新、乙酰半胱氨酸等 |
中成药 | 莲花清瘟胶囊、清热败毒颗粒、小柴胡颗粒、复方甘草合剂、宣肺止咳口服液、急支糖浆、维C银翘片等 |
二、14天内有流行病学史，立即在通风良好的单间隔离，注意休息，对症支持治疗，有条件的可进行规范化氧疗，保证充分能量和营养摄入，帮助消除焦虑恐惧心理，联系社区管理人员排查是否新冠病毒感染，至少进行连续两次新型冠状病毒核酸检测（采样时间至少间隔24小时）。
如核酸检测为阴性且症状较轻，仍采取居家对症支持治疗，3天内无好转或症状进行性加重，立即联系120前往医院急诊治疗；如为阳性，按照上海市新冠肺炎防控办处置流程，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗。
总之，疫情期间我们应当保持良好的个人卫生和心态，养成勤洗手、戴口罩、少聚集等习惯方式，注意均衡营养、适量运动、充足休息，关爱家中独居老人健康状况，指导其正确规范化用药。一旦出现发热、干咳等呼吸道症状时，也无需焦虑恐慌，按照规范化流程科学诊治。
参考文献：[1] 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）。
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