蝈蝈治疗肾炎()

猩红热( scarlet fever)是由A组B型溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病,临床以发热、咽炎、草莓舌、全身鲜红皮疹、疹退后脱皮为特征。

（一）病原和流行病学

病原体为能释放红疹毒素的A组B型溶血性链球菌。猩红热、链球菌咽峡炎患者和健康带菌都是传染源,主要经空气飞沫传播,或经皮肤伤口或产道入侵,后者称外科型或产科型猩红热。3-7岁最易发病,多发生在温带地区的冬春季。

（二）临床表现

潜伏期1~7天,外科型1-2天。有下列四种临床类型。

1、普通型 典型病例分3期

草莓舌

1)前驱期:急起发烧38~39℃,重者40℃以上,伴咽痛、头疼和腹痛。咽部及扇桃体充血显著，可见脓性分泌物。有软腭细小红疹或出血点及草莓舌。

密集均匀红色红色粟粒样皮疹

2)出疹期:皮疹于发病24小时迅速出现,初见颈部,腋下和腹股沟,24小时内遍及全身,呈密集而均匀红色细小丘疹,疹间皮肤弥漫性潮红。有口周苍白圈、帕氏线(皮肤皱处密集皮疹和出血点形成的横纹线)和腹部/手足处粟粒状汗疱疹等特征性表现。

3)恢复期,一般情况好转,体温正常，皮疹按出疹顺序消退,疹退1周后开始脱皮,手足可呈大片状脱皮。退皮期可达6周,无色沉着.

2、轻型 低热或不热,皮疹稀少色淡,常因脱皮或患肾炎才被回顾诊断。

3、.重型(中毒型) 骤起高热,全身中毒症状严重(嗜睡、谵妄、惊厥及昏迷),皮疹常伴瘀点。咽和扁桃体炎严重,可并咽后壁脓肿和蜂窝织炎、心肌炎、感染性休克、败血症和脑膜炎等。病死率高,现已罕见

4、外科型 皮疹从伤口开始,再波及全身。伤口处有局部化脓性炎症,无咽炎及草莓舌。

（三）诊断和鉴别诊断

根据发热、咽炎、草莓舌及皮疹特征，外周血白细跑总数和中性粒细胞增高,可作临床诊断。咽试子培养A组B溶血性链球菌和感染后1-3周检查抗链球菌溶血素“”O“,有助于病原诊断。

(四）预防和治行

1、隔离患儿至痊愈及咽试子培养阴性。消毒处理患者的分泌物及污染物,戴口罩检查患者。曾密切接触患儿的易感患儿可口服复方新诺明或肌注1次长效青毒素60万-120万U。

急性期卧床休息，居家隔离，补充水分和营养，出诊期主要皮肤清洁

2、首选青霉素抗菌治疗，疗程7~10天。青霉素过敏或耐药时可选用红霉素3或头孢菌素类治疗。急性期卧床休息，补充水分和营养，注意皮肤清洁。