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名医简介:

吴少怀(1895~1970),名吴元鼎,字少怀。浙江 钱塘人。幼年丧父,随母迁居济南。1916年入济南私立大同医院学医,学成后留院任中医师。1928年自行在司里街、经二路纬五路一带开业行医。他熟谙中医经典,博采诸家之长。30年代即跻身于济南名医之列,是济南“四大名医”之一。1939年任中国红十字会济南分会顾问。1947年任济南市中医师公会理事。济南解放后,先后担任山东民众慈善医院医师、难民诊所医务主任、济南市医学讲习所中医部副主任等职。1949~1956年先后任济南市第二联合诊所中医师、济南市医务进修学校中医部副主任。1957年后,历任济南市立一院中医科主任,济南市立中医院院长,山东省、济南市中医学会副理事长等职。1958、1963年分别当选为山东省和济南市第一、二届人民代表大会代表。1956年当选为济南市人民委员会委员, 同年加入九三学社。著有《吴少怀验方集》、《胆胃证治》、《吴少怀医案》等。

【案例】

益气镇惊,安神定志,佐以清热治神经衰弱症

丁某,男,33岁。

1961年4月2日初诊。

病史:

素有胃溃疡、神经衰弱。常患胃胀痛,脘中灼热,嗳气吞酸,呕吐食水,易饥作饱,头晕沉重,心悸少眠。近7天来,彻夜不寐,心悸惊恐,烦躁不安,胃脘灼热胀满,少食作酸,口干不欲饮。

检查:

舌质红苔白黏,脉沉缓滑。

辨证:

心胆气虚,混热阻中。

治则:

益气镇惊,安神定志,佐以清热,拟安卧如神汤。

处方:

茯苓、茯神(朱砂拌),生白术,炒山药,寒水石,太子参,炒枣仁,制远志,炙甘草。

4月6日二诊:

服药3剂,夜眠转好,惊恐已少,脘热已除,仍胃胀气作酸,少食化迟,舌苔白黏,脉沉缓。按上方加黄连,枳壳。

4月10日三诊:

服药3剂,夜眠增多,一夜可达4小时,心悸亦轻,仍脘胀嗳气,肢体酸沉乏力,舌苔白质红,脉左沉弦,右沉缓,按二诊方去远志,加陈皮,炒麦芽。

4月13日四诊:

服药3剂,入夜能眠,惟多梦,脘仍不舒,腰酸不舒,腰酸腿沉,身倦无力,舌脉同前。改拟舒肝和胃之剂调理。

本案引自(《吴少怀医案》)

【评析】

心胆气虚,神魂不安则善惊易恐;心气不足,惊伤于胆则虚烦不寐。《杂病源流犀浊・不寐多寐源流》认为:“有心胆惧怯,触事易惊,梦多不祥,虚烦不寐者。”本例除有心胆气虚之证以外,尚兼中焦失调、胃热气逆,如脘中灼热,胃胀痛,嗳气吞酸,呕吐等。胃气失和,阳气浮越于外而卧寐不安。《张氏医通・不得卧》说“脉滑数有力不得卧者,中有宿滞痰火,此为胃不和则卧不安也。”本病治疗应为兼顾全面,以益气镇惊、安神定志、清泄胃热为大法。方中太子参、白术、茯苓、炙甘草补益心神之气,寒水石清阳明之热,远志、茯神安神定志,炒枣仁养血敛阴,炒山药补脾,继以黄连清火安神,枳壳、陈皮调中和胃。全方合用,阳能交阴,故诸症消失。

神经衰弱简介:

是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力,从而产生精神活动能力的减弱,其主要特征是精神易兴奋和脑力易疲劳、睡眠障碍、记忆力减退、头痛等,伴有各种躯体不适症状,病程迁延,症状时轻时重,病情波动常与社会心理因素有关。大多数病例发病于16~40岁,两性发病数无明显差异,从事脑力劳动者占多数。本病如处理不当可迁延达数年甚或数十年。如遇新的精神因素或休息不足,症状可重现或加剧。但经精神科或心理科医生积极、及时治疗,指导病人消除病因,正确对待疾病,本病可达缓解或治愈,预后一般较好。

【作者寄语】

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