冠心病狭窄要如何治疗(冠心病重度狭窄怎么治疗)

冠心病属于凶险的心脏病类型，是因为冠状动脉堵塞所引起的心肌缺血和缺氧，若一直放任不管可能会因为心力衰竭而死亡。心绞痛是冠心病的典型症状，有的患者需用药物来控制堵塞血管，避免病情加重。但也有一部分患者必须做支架手术，那为什么同样是冠心病，治疗方法却不一样呢。

1、冠状动脉斑块

冠状动脉只是存在斑块，在医学上并不能称为冠状动脉狭窄，也并不是冠心病。几乎所有的人上了年纪后冠状动脉会出现斑块，通常认为粥样斑块斑块是器官老化的症状。没有会诱发冠心病的高危因素，如高血糖、高血压以及高血脂、吸烟喝酒熬夜等不良习惯不需做特殊治疗，也不能自行滥用阿司匹林药物。

2、冠状动脉狭窄50%左右

冠状动脉狭窄达到50%左右，在医学上被称为轻度狭窄，此状态下需正规干预。由于冠状动脉内皮细胞自我修复能力已经受到损伤，若一直放任不管可能会让病情越来越严重。因为冠状动脉有强大的自我代偿能力，冠状动脉狭窄达到50%时，冠状动脉供血不足并不会有明显的症状，也就是说不会有胸口疼痛和胸闷等症状。年龄超过65岁、身体过度肥胖、酗酒、吸烟以及高血糖、高血压以及高血脂等是冠状动脉狭窄的高危人群，没有服用抗血小板药物禁忌，可按照医生嘱咐，合理用阿司匹林药物来预防。

3、冠状动脉狭窄超过50%且小于75%

冠状动脉狭窄大于50%且小于75%，这在医学上被称为冠心病，冠状动脉造影检查报告显示中毒或中重度狭窄。此阶段冠状动脉狭窄比较严重，正常的心肌供血受到影响，特别是做重体力劳动、剧烈运动以及情绪激动后可出现心绞痛。此阶段冠心病进入病变状态，没有合理用药物治疗会使得冠状动脉狭窄越来越严重。特别是不稳定型粥样斑块，可能短短三个月狭窄就会经常到90%。患者在住院期间需做冠状动脉造影检查，此类检查项目能准确判断冠状动脉狭窄程度，然后选择合适的药物治疗。

4、冠状动脉狭窄超过75%

冠状动脉狭窄超过75%时必须做支架手术，冠状动脉造影检查时，检查报告显示重度狭窄。冠状动脉狭窄只要超过75%，心肌供血不足，总是出现不明原因的心绞痛，即使在休息状态下也会出现此症状。特别是病情不稳定时，可能会突发心肌梗死。这种状态下需立即住院治疗，明确冠状动脉造影，必要时需做支架植入手术。

温馨提示

冠心病患者不能盲目用药治疗，以免产生耐药性或导致病情加重。做好日常生活中调理，保持积极乐观心态，学会释放压力。多喝水，多吃含膳食纤维食物，避免出现便秘。定期去医院做复查，稳定好血压、血脂和血糖。

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参考资料：

1、《冠心病4类不同的血管狭窄，治疗方案也不同！医生统统告诉您》，心血管内科张医生，2020-09-07

2、《冠状动脉狭窄50%、75%，95%，如何应对狭窄？》，北京东直门医院鲁卫星，2020-05-02