老人支气管哮喘怎么治疗(老人支气管哮喘怎么治疗才能除根)老人支气管哮喘怎么治疗(老人支气管哮喘怎么治疗才能除根)

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老人支气管哮喘怎么治疗(老人支气管哮喘怎么治疗才能除根)

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入冬后,除慢阻肺患者外,哮喘患者也是呼吸科门诊的“常客”。例如我之前接诊过的这位71岁的患者钟某,就是其中之一。

钟某宿有喘疾十余年。平时总觉咽部不适平时总觉咽部不适,少受风寒极易感冒,需时时用力清嗓子才好,有一些白黏痰。



初诊: 患者近期病情加重,,咽干口燥,吐白粘痰,口内时泛清水半月余,咳唾痰涎如丝如缕,俱是白沫,伴有喘息,口内发干,但说不清是嗓子干还是舌头干,不欲饮水,喜温热饮食;近半月经常口内泛大量清水,不住地咯嗓子而吐白粘沫,极难下咽。查体可见患者体质消瘦,双目少神,咽不红,舌尖淡嫩而胖水滑,中间少苔,凹凸不平,右边厚,左边薄。切之脉数矣。



本案脉证不吻合,应舍脉从症,以舌论证,综合分析,证属痰饮水湿,寒水上逆,实属支饮在上,此证三焦俱有水,气自少腹上冲胸咽,下焦之水上逆也。加以血虚胃热,然其所急,特有气冲耳,咽喉不适。患者舌质淡白,典型血虚、阳虚体征,故双目少神,语声低怯,喜温热饮食;脾胃区域凹陷,实属脾胃虚寒;舌边淡白而厚,乃痰淫所属;舌苔淡白,且易脱落,胃中有热,阴火灼伤津矣,故脉数,且口干不欲饮。综上脉症合参,可诊断为痰饮水湿,寒水上逆所致的支饮。最后结合患者的综合情况,给他开了温阳化饮,降浊化痰,清热伏火的方子。并嘱其忌口辛辣鱼虾腥物忌寒凉臭秽肉蛋奶等食物。

复诊:患者咽部不适有所减轻

三诊:患者咳痰较之前更为爽利

四诊:患者精神好了很多,诸症均安。


本例患者,高龄男性,有口燥咽干,但不渴,平时饮少量热水,其咽中似有物哽住,反复咯吐吞咽而不出,咯出有少量白色的泡沫痰始能缓解,伴口内时时上泛大量清水,不酸不苦。素有喘疾,年前曾因“肺炎”住院十余天。此次发病月余,加重半月,不呕不渴无表证,二便可。古训有云,“上焦有寒其口多涎”。其舌象中间凹陷主虚寒,舌边厚为痰,舌质淡阳气虚衰,切之脉数矣为火象。所以治疗时应温阳化饮,降浊化痰,清热伏火,诸药共济之。

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