习惯性流产怎末治疗()

小冉今年已经34岁了，说起来备孕生孩子这件事，就是小夫妻俩的伤心事。

小冉没有流过产，身体还算健康，自从与老公结婚后，刚开始沉迷于新婚二人世界，几年后双方家长每次聚会时时不时会提醒他俩，该有个孩子的时候了，趁着父母还年轻，能帮他们多带几年孩子。

说起来也是，再往后，备孕成为生活的一个小目标。

可是，谁知道，这却成了他俩的大难题。每次怀孕后两三个月就原因不明的流产，这都好几次了。

协和医院、广安门医院、东直门医院、北大第三医院...中医西医检查了一个遍，包括陈瑞雪等著名专家都看了，夫妻双方都没有问题。

可问题究竟出在哪里呢？

今天，我们就跟着北中医妇科专家郭志强教授一起，学习下他的习惯性流产中医上的病因病机、治法治则等学术思想。

这，就是我们解读过先兆流产以后的内容——习惯性流产的中医认知和治疗原则。

如果一个女性，流产连续发生3次或3次以上的情况，中医上就称之为”习惯性流产“。

习惯性流产病情严重的，屡孕屡坠，总是不能怀孕成功终至产婴。

今天中医上所说的习惯性流产在《诸病源候论》上称“数失子”，“数坠胎”。

唐代的大医学家昝殷在他写的产科著作《经效产宝》一书中，把习惯性流产称之为“滑胎”。

我们要知道，习惯性流产，绝不可能仅仅是女人的问题。

根据临床经验，在早期的流产者中，因为男人的原因导致流产的占有很大的比例，这大可能是因为男性精液中白细胞过多导致的，也常常是习惯性流产的重要因素。

如果一个医生或一个家庭，把习惯性流产单独责怪于女人，不详查其发生的本由，治疗上何效可有？

中医认为，“胎脉系于肾”，“胎气系于脾”，滑胎的原因，总是按照肾虚、脾虚为主。

《傅青主女科·妊娠》中认为：“夫胞胎虽系于带脉，而带脉实关于脾肾，脾肾亏损则带脉无力，胞胎即无以胜任矣。”

习惯性流产的再有原因还包括血虚、胞宫虚寒、相火妄动者。

肾虚：

关于肾虚导致的习惯性流产，一般认为是基于先天不足，肾精亏虚，或房事过早，房劳过度，或者因为反复坠胎，损伤肾气，肾虚不能滋养胎元，胎失所系而屡孕屡坠。

《景岳全书·妇人观》中说到：“凡妊娠之数见坠胎者，必以气虚亏损而然，而亏损之由，有秉质之素弱者，有年力之衰弱者...有色欲不慎而盗损其气者。”

脾虚：

脾虚所致的习惯性流产病因分析，会认为因脾胃素虚，或思虑过度，或喜嗜生冷，饮食不节，或劳逸伤脾，中气虚怯，气陷而不举。盖胎气系于脾，脾气不足，不能载胎护胎，从而导致滑胎。

清代著名医家徐大椿在其所编撰的《女科指要·霍乱》中认为，“脾胃俱困，血气并伤，不能护养其胎，胎必因之而坠。”

血虚：

血虚所致的习惯性流产，一般认为是因为素体营血不足，或脾胃虚损，化源不济，或大病、久病，或多次因人工坠胎损伤胞宫、胞脉，耗伤阴血，血虚冲任不足，胎失萌养，从而导致反复坠胎。

《妇人良方·妊娠数坠胎方论》中指出，“阳施阴化，胎孕乃成。血气虚乏，不能荣养。其跆则坠，譬如枯枝而果落，藤萎而花坠。”

胞宫虚寒：

如果一个女人，素体阳气虚弱，或恣啖生冷，居所过于寒冷，短衣赤足，冒雨涉水，风冷客于胞宫，日久损伤下元，致胞宫失于温煦，虚寒由生，胎元失于温养，从而导致每每坠胎。

《女科百问·卷下》中说到：“若血气虚弱，子脏为风冷所乘，致亏荣卫，不能萌养其胎，故坠胎也。”

相火妄动：

相火妄动所导致的习惯性流产，多是因为七情不遂，郁而化火，或孕后不节房事，郁火内积，下扰胎元，内灼阴血，胎失滋养，从而屡屡坠胎。

清代著名医家徐大椿在其所编撰的《医学源流论·胎产论》中认为，“盖半产之故，非一端，由于虚滑者，十之一二。由于内热者，十之八九...苟血或不足，则胎枯竭而下坠矣。其血所以不足之故，皆有内热火盛，阳旺而阴亏也。”

上面，已经知道，如果连续流产三次及以上的就可以明确诊断为习惯性流产。

我们还知道习惯性流产，中医上认为是因为肾虚、脾虚、血虚、胞宫虚寒和相火妄动所致。

如果习惯性流产治疗怀孕后，出现阴道出血，或伴腰腹坠痛者，可与胎漏、胎动不安等同时诊断。

习惯性流产的论治，不外乎肾、脾、血气之亏虚，以致胎血所系、所载、所养而然；

同时屡屡坠胎还能常常伤及肾、脾、气血，所以习惯性流产的治疗也重在补脾胃、养气血。

肾虚性习惯性流产的治疗，治以补肾填精、固冲安胎之法，方剂可用《妇科病中医诊疗》中之补肾固胎丸，组方为菟丝子、杜仲、熟地黄、川续断、枸杞子、当归身、桑寄生、党参、山药、鹿角胶、陈皮。

脾虚性习惯性流产的治疗，治以补脾益气、固冲安胎之法，方剂可用《女科要旨》中之所以载丸加黄芪，组方为白术、妊娠、茯苓、桑寄生、杜仲。

血虚性习惯性流产的治疗，治以养血、益气、安胎之法，方剂可用《景岳全书》中之泰山判石散，组方为人参、黄芪、当归身、续断、黄芩、熟地黄、川芎、白芍、白术、炙甘草、砂仁、糯米。

胞宫虚寒性习惯性流产的治疗，治以温阳暖宫、固冲安胎之法，方剂可用《沈氏尊生书》中之艾附暖宫丸，组方为艾叶、香附、当归、续断、吴茱萸、川芎、芍药、黄芪、熟地黄、肉桂。

相火妄动性习惯性流产的治疗，治以滋阴降火安胎之法，方剂可用《医方考》中之知柏地黄丸，组方为知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓。

对于习惯性流产的治疗预后，需要注意的是要节制房事，受孕早期更要禁止房事。消除思维顾虑，树立信心。劳逸有度，注意休息，勿远行。不要摄入寒凉之品，远离烟酒、辛辣之物。

本文参考（侵删）：2011年人民军医出版社出版郭志强《郭志强妇科精华》。

内容预告，明天将介绍现代女性妇科常见病—流产之妊娠肿胀，中医认为啥原因咋治疗？