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我国老人社会已经加速来临,许多专家都在呼吁要全面放开计划生育,不要限二胎。可现在的生儿育女成本那么高,负担那么重,许多年轻夫妇连一胎都不想生,可愁怀了他们的老父老母。这以后可怎么办啊!

虽然没有上辈经历的苦多,但三年自然灾害、上山下乡、批林批孔、恢复高考、改革开放、大米1毛三分8开始涨价,然后是下海,听着外来妹《我不想说》,施光南《在希望的田野上》等歌曲一路走来,这60后、70后的老家伙还是很有感触的。

农村来的女精神病

今天真实故事的主角就是一位60后女性,因患精神病近5年,医院住了好几回,平时除了呆呆傻傻面无表情,家里人照顾着简单生活,也就这样过下去。这次病又发作了,也不知什么原因,烦躁,整夜不睡,不知穿衣吃饭。

刚好赶上农忙季节农活不等人,家里人想等忙完这阵才送去地区精神病院,现在先暂送来县中医院住。中医院因没有精神病科不收,但乡里乡亲的,托个熟人打个招呼,也就勉强收下了。

当时经管医生就是我的实习带教老师,西医内科的罗老师。

那天早上查房时罗老师说,这个病人暂时住几天,除了几种镇静安眠药轮环使用,安定、奋乃静之类,我没有什么好办法。你是中医,能开个中药方治治?

我说,可以是可以,不过我还是学生呀,没有什么经验,罗老师您中医水平也很高,您开呀。

罗老师一本正经地说,话可以这么说,但你是中医学院的大学生,中医理论很系统化,我是半路学中医,不够正统…要不这样,你开一个方,我也开一个方,再一起研究研究。

罗老师一脸真诚的样子,让我不好再推脱,嗯嗯就同意了。

重男轻女让她崩溃

经过了解,原来她本性格内向,身体强壮。结婚后第一胎生了个女儿,夫家不满意,平时有些微词,她也能理解。农村最讲究传宗接代,没有男丁在村里是被人瞧不起的

所以怀第二胎时老公家里人,包括她自己都特别期待,没曾想又是个女娃,她自己都不能原谅自己。原本她就是个话不多的人,强忍着婆婆的奚落,心里窝着火气无处释放。谁想到后面村干部上门,彻底击垮了她。

那时计划生育政策“只生一个好,政府来养老”,“要想富,少生孩子多养猪”,上了岁数的人都是经历过的。当时村干部上门,就是通知她,按政策生了二胎的必须结扎。一听这话,她当时就六神无主。本来她自己传统观念特别强,骨子里重男轻女,今后努力生个男孩还有机会。

可现在要强行结扎,想到绝望,一时神经紧张起来,心里的火气就要爆发了。

当夜她失踪了,家里发现不见人,央人四处寻找。有人在50几米远的水井边发现一只她的鞋子,那井约有3-4米深。然后用吊水桶放人下去,井里头又捞到她的另一只鞋子,没有找到人。

到第二天上午,村民在村外山里的一处水沟里发现了失魂落魄、头发纷乱、全身湿透的她,一见人就大喊大叫,语无伦次、力大无比,几个人都拽不住她,有人还被她咬了一嘴巴。

这时,大家都毫不怀疑,她已经疯了。

悲剧发展也太快了。家里人急忙请了台手扶拖拉机火速将她“押”往几十公里外的精神病医院,当地人叫“青原山医院”。精神病专科治疗,对于躁狂型的,先来个电击,然后就是镇静安眠抗精神病药物,患者从此一生是离不开药的。

通过药物,少数幸运的是可以恢复重返家庭社会的。大部分严重的人能恢复到生活自理已是千恩万谢了,指不定哪天突然发作,成为社会家庭的严重负担和安全隐患。

那天在罗老师的怂恿下,我斗胆开始了中医计划。在“十问歌”问诊时,她老公在旁边帮腔,知道多少说回答多少。当问到经带胎产时,他老公想了想说“好像已多年没有月经了”。这个情况成为我思考治疗方案的突破点。

大胆尝试中药开方

主要症状:神志呆滞,两眼无神,不能对答。脸色暗青污垢,密集黄褐斑,嘴唇干燥。饮食较差,手足皮肤干瘦,下肢见鱼鳞纹。大便几日一次,小便时常尿裤子。闭经多年。舌质纹理粗,苔厚老黄。符合中医瘀血内阻,冲任失调,干扰清窍。

我的处方为桃核承气汤加味(桃仁、红花、桂枝、炙甘草、大黄、芒硝、刘寄奴、土蟞虫),三剂煎服。就等罗老师的中药处方。

没想到罗老师却说我没准备处方,没空想,就依你的吧,中药治疗就这样正式开始了。

女病人家里人白天过来陪床喂药,晚上病人自己呆着。所以每天查房,医生也无法与患者沟通,她几乎都乱七八糟躺着或者躲在被子里不理人,大致看看,也就这样。

吃了中药后,女病人竟然会害羞了?

第三天我随罗老师例行查房,发现当天有些不同。女病人正儿八经的坐在床头,迅速看了我们一眼,即转过脸去。罗老师观察到病人不时偷眼瞄我们几下。拿电筒一照,嚯,她两颊似乎有一抹羞红。罗老师问你今天怎样啦,跟我说说。她低下头不知所措,也不吭声。重复几次也没得到回应,我们就离开了。

等处理完其它病人派完住院医嘱,罗老师说,小施,今天这疯子是不是有点奇怪,神情与往常不同,好像还懂得害羞了。我说是呀是呀,好像清醒过来了,会有眼神交流。罗老师说,你去看看家属来了没有。我去到病房,见到了家属。他说正好要找我们,说发现她被子下床上、裤子上,有好多血,不知什么原因,问医生要不要紧。

吓得我赶紧叫罗医生过来病房。他大致看了下,想了想说,应该是月经来了。嘱咐家属帮她换掉衣裤后,来办公室说说情况。家属一会儿过来说,真是月经来了!整个换洗过程,她很配合,完全不是以前那样要么对僵持,要么死鱼的样子。

罗老师很兴奋。他说,我们的中药路子对了,说不定这是打开病人心智的钥匙。这中药真不错,小施你真不错。

我嘿嘿嘿笑着说,罗老师英明!中药继续吃吗?罗老师说,吃,哪能不吃。你按需要调整,这病人有望恢复正常,乘胜追击。

好,我也很兴奋。当即将中药处方去了大黄芒硝,结合血府逐瘀汤加减再续了三天。女病人病情继续恢复,与家属偶尔有语言互动。然后中药处方用了柴胡疏肝散,逍遥散等,再住了两个星期,病人神志完全恢复正常。

出院时女病人还来办公室跟我们告辞,感谢医生。1年后与罗老师通电话聊天,问起这个女病人。罗老师说这女病人过年过节都来拜节,一切正常。精神病再也没有复发,脸上的雀斑也好了,人也漂亮了。

精神病属于专科专病管理,现在一般医生已经没有机会遇到精神病了,只留下一份永久的记忆。

中医精神病科普链接

据报道2019年我国精神分裂症(简称精神病)发病率达0.7%。

精神病属于中医“癫狂证”,其病因病机分为“阴阳失调、七情内伤、痰气上扰、气血瘀滞”,与肝胆心脾均有关。在治疗原则分清虚实。

癫证多虚证,常用“健脾益气、安神定志、滋阴养血”法,选方有“归脾汤、养心汤、甘麦大枣汤”狂证多实证,常用“清肝泄火、通腑涤痰、镇静安神”等法,常用方有"柴胡疏肝散、当归龙荟丸、礞石滚痰汤、桃核承气汤、通窍活血汤等"。

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