颈突怎么治疗(颈突怎么治疗方法)

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎多为慢性积累性损伤所引起。手腕部长期过度劳累导致本病的发生，使拇长展肌及拇短伸肌的肌腱在共同的腱鞘中频繁地来回磨动，日久劳损，即可使腱鞘发生损伤性炎症，造成纤维管的充血、水肿、鞘壁增厚、管腔变窄，肌腱变粗，肌腱在管腔内滑动困难而产生相应的症状。体弱血虚，血不荣筋者更易发生本病。若局部病变迁延日久，腱鞘纤维化和挛缩，腱鞘腔越变狭窄，使症状更为顽固。

一、诊断

1.发病缓慢，腕部桡侧疼痛，提物乏力，尤其不能作提壶倒水等动作。

2.桡骨茎突处有隆起，或可有结节，在桡骨茎突及第一掌骨基底部之间有压痛。部分患者局部有微红、微肿、微热，疼痛可放射至手部。

3.握拳试验阳性（芬克斯坦Finkalstern征），即将患者拇指尽量屈曲握于掌心，同时将腕关节尺偏，可引起桡骨茎突患处剧痛。

二、治疗

1.理筋手法

于疼痛处及其周围作上下来回的按摩、揉捏；然后按压手三里、阳溪、合谷等穴，并弹拨肌腱4～5次；再用左手固定患肢前臂，右手握住患手，在轻度拔伸下缓缓旋转及伸屈腕关节；最后用右手拇、示二指捏住患手拇指末节，向远心端拉伸，起舒筋解粘，疏通狭窄的作用，结束前再按摩患处一次。理筋手法每日或隔日一次。

2.药物治疗

内服药：治宜调养气血、舒筋活络为主，可用桂枝汤加当归、首乌、灵仙等。

外用药：外用海桐皮汤熏洗。

3.针灸治疗

取阳溪为主穴，配合谷、曲池、手三里、列缺、外关等，得气后留针15分钟，隔日一次。

4.针刀疗法

针刀切口和桡动脉呈平行刺人，在鞘内纵行疏剥，病情严重者，亦可刺穿腱鞘使刀口接触骨面，刀身倾斜，将腱鞘从骨面上剥离铲起，出针，针孔按压至不出血为止。注意勿伤桡动脉和神经支。

5.腱鞘松解术

以上方法治疗未见效果者，可在局麻下纵行切开腕背韧带和腱鞘（不缝合），解除对肌腱的卡压，缝合皮肤切口。有时拇长展肌与拇短伸肌腱各有一个腱鞘，此种解剖变异，术中应探查清楚。

三、防护

1.疼痛严重时，可用夹板或硬纸板将腕关节固定于桡偏、拇指伸展位3～4周，以限制活动，可缓解症状。

2.患者平时作手部动作要缓慢，尽量脱离手腕部过度活动的工作，少用凉水，以减少刺激。

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