保宫治疗的作用是什么(保宫治疗有什么用)保宫治疗的作用是什么(保宫治疗有什么用)

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保宫治疗的作用是什么(保宫治疗有什么用)

保宫治疗的作用是什么(保宫治疗有什么用)

正常的女人只有一个子宫,所以双子宫对于女性朋友来说是一件很罕见的事情,但是偏偏有些女性就出现了这些情况。那么怎样才好呢?一定要切除吗?


我们知道,单纯的子宫腺肌症并不可怕,它是一种良性变,癌变率非常低,所以没必要一定切子宫,完全可以保宫治疗,但麻烦的是临床上常常遇到合并症。当“双子宫”邂逅腺肌症,情况就有点复杂了。一般来讲,双子宫患者两个子宫中,总有一个是发育良好的,而另一个则发育不良。双子宫是胚胎时两侧副中肾管完全未融合,各自发育形成两个子宫和两个宫颈,阴道也完全离开,左右侧子宫各有简单的输卵管和卵巢。


双子宫的女性患者无任何自觉症状,一般情况下,是在做人工流产、产前检查或者是分娩时偶然被发现。双子宫患者往往很容易造成流产、早产、胚胎发育不正常。且两个子宫都均有排卵、受孕的作用,一旦受精卵在不正常的子宫内着床,流产危险极大。

那么这种情况,子宫到底切还是不切?

不能“一刀切”!双子宫女性得子宫腺肌症有两种情况,一种是两个子宫上都有腺肌症病灶,只不过一个轻一个重,还有一种情况是一个子宫上有腺肌症病灶,一个子宫上没有腺肌症病灶。

之前我们医院接诊过这样的患者,“双子宫伴子宫腺肌症”。患者两个子宫上都有腺肌症病灶,只不过右侧轻,左侧重。当时患者36岁,患子宫腺肌症5年时间了,在盆腔扫查可探及两个宫体。偏右侧子宫宫体大小为:39mm×41mm×24mm;偏左侧子宫宫体大小为60mm×50mm×53mm


患者是5年前因阴道不规则出血发现的双子宫、子宫腺肌症、宫腔息肉,做了宫腔镜下宫腔息肉摘除术,子宫腺肌症未处理。术后口服“醋酸甲羟孕酮片”半年,术后月经量增多至原经量的1-2倍,痛经逐渐加重。每次需口服“布洛芬胶囊”1-2粒缓解痛经。

3年前体检彩超发现左肾积水,双侧卵巢囊肿,做了左侧输尿管DJ管置入术,并周期肌注“亮丙瑞林针”6针,半年后复查彩超显示巧囊增大,遂行左侧卵巢巧克力囊肿穿刺抽液术。术后口服“优思明”1年。

1年前因乳房疼痛自行停药,停药4个月后月经复潮“痛经加重”,伴腰痛,肛门坠胀不适。疼痛放射至左侧大腿根部,口服止痛药,痛经无缓解。不能忍受,经量增多至原经量的2-3倍,医院建议必要时子宫切除手术治疗,患者拒绝了。


之后患者来到我们医院,寻求保宫治疗,我们为其施行了腺肌症保宫手术,在患者的强烈要求下选择保留双侧两个子宫。术后剔除的病灶标本中,病人的右侧子宫病灶很少,病灶组织大多集中在左侧子宫上,她的痛经症状主要由左侧病情引起的。

我们都知道,正常人一个子宫就够了,所以我们在治疗双子宫伴子宫腺肌症患者的时候,对于两个子宫都有腺肌症病灶的,我们会给病人建议把病灶多的,较严重的那个子宫切掉,把病灶少的那个子宫做保宫手术把病灶剔除之后保留住。但对于双子宫患者,医生会给予合理的建议,最终选择保留两个子宫,还是择优保留一个子宫,还是要看病人个人的意愿。

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