神经性出汗怎么治疗(神经性发汗怎么治疗)

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本文医学指导专家：广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师 刘敏

立夏过后，夏天的炎热模式就要开启了。天气炎热，我们身体出汗是一种正常的现象。然而，对于一些人而言，即使气温舒适，稍微一动就大汗淋漓，或者上半身汗很多，下肢却一点汗也没有，那很可能是糖尿病神经病变所导致的。那么，我们该如何区分异常的出汗呢？糖尿病患者又该如何应对出汗异常呢？下面，我们听听专家怎么说。

广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师刘敏表示，糖尿病患者出汗多是很常见的，据统计有30%以上的糖友会有出汗异常的情况。

糖尿病有很多的并发症，其中糖尿病神经病变当中的植物神经功能紊乱，会导致交感神经兴奋，汗腺分泌增加而多汗。因此，当糖友出现排汗异常的情况，例如在天气不热时却大汗淋漓，或别人只出一点汗而糖友却汗流浃背等，要警惕是植物神经紊乱的问题。

刘敏介绍，虽然同是出汗，但从中医的角度而言，出汗也有虚实之分。糖友要解决多汗的问题，首先要分清出汗的虚实。

如果汗水较多，浑身有一种热气腾腾的感觉，平时特别怕热，气温稍微一高衣服就容易湿透，平时伴有口干、面色红、大便干结、易饥饿等症状，多是湿热引起的实汗。如果是出实汗，汗水会有一股咸味，并且全身都会出汗。

解决办法：糖友出实汗的原因是湿热。对此，糖友可以吃白虎人参汤，或日常进食一些石膏、知母、甘草等能够清热的中药材，帮助清湿热，有助缓解大汗淋漓的症状。

与实汗相对应的就是虚汗。刘敏表示，于糖友而言，大多数是出虚汗。

糖友出虚汗的特点有：即使天气不热，也会出很多汗，或者稍微活动一下就会汗流浃背；汗味是淡淡的，没有咸味；汗水是冰凉的，出汗的部位集中在上半身，尤其集中在额头、腰部、腹部等位置出汗。

这是因为出虚汗的患者体内会有湿气，而湿气重容易沉积在人的下半身，阳气不能到达下肢，所以下肢有冰凉、沉重感。此外，出虚汗的人还会伴有大便不成形、怕冷等症状。

解决办法：中医认为，汗为心之液，汗多容易伤及心阳。因为汗本身是津液，藏在身体里面的，如果身体里面的阳气蒸化津液就会出汗，所以汗多会伤及阳气。而虚的人不能固摄，阳气不足，汗就跑出来了。如果阳气不能潜藏，就会出汗，人也会越来越虚。

因此，如果出虚汗的糖友，就要补阳气，可以用桂枝龙骨牡蛎汤、潜阳丹、玉屏风散等，让阳气能够潜藏，就不容易出汗。此外，日常可用一些收敛固摄的中药材煲汤食用，如附子、红参、干姜、黄芪、龙骨、山药、五味子等。

夏天到来，出汗是必然的，那么，糖友该如何减少异常的出汗呢？对此，刘敏给出以下两个建议。

营养神经调节出汗“指令部”。汗多是植物神经紊乱，因此，要止住汗多的情况，就应该调理出汗的“司令部”。糖友可以使用一些营养神经的药物或多吃一些富含补充维生素B族的食物，如粗粮、坚果类等。

大汗淋漓，试试止汗方。刘敏表示，糖友多是虚汗，可以尝试以下止汗汤方：黄芪30克，加五味子10克或五指毛桃30克，和五味子10克，煲汤或冲水喝。