肝病治疗方式(肝病治疗方法)肝病治疗方式(肝病治疗方法)

关注健康
关注真实体验

肝病治疗方式(肝病治疗方法)

肝病治疗方式(肝病治疗方法)

据统计,全球每年有近140万人死于病毒性肝炎所导致的肝硬化和肝癌。我国是病毒性肝炎的高流行区,近20年来,死亡率一直居于我国法定传染病报告的前列。

2015年的一篇研究报告显示,2015年中国慢性肝病患者中:

“乙型病毒感染者”有9314万人“丙型肝炎”患者有2431万人“酒精性脂肪性肝病”患者有2463万人“非酒精性脂肪性肝”患者有6827万人

到了2018年,根据1-6月中国病毒性肝炎发病数为790595例,死亡人数为307人。有机构预测,今年(2020年),慢性肝病患者总数将达到4.47亿人。而这些肝病大部分都发展成了肝硬化甚至肝癌。

一、肝脏与肝硬化

(一)肝脏以及功能

肝脏,英文名称liver,是我们人体内重要的器官,功能主要以代谢为主,同时也有着除去毒素、储存糖原、制造胆汁等重要作用。另外,科学研究发现,肝脏能对失去的组织进行自我更新,剩大约25%的肝脏,也可以再生成为一个全肝。

(二)什么是肝硬化

1.概念

在我国,肝硬化是一种常见的消化道疾病,同时其后果也十分严重。

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。具体说,肝硬化就是各种原因导致的肝细胞损害、坏死,在此基础上产生肝脏纤维组织弥漫性再生,之后形成再生结节和假小叶,导致肝脏增生萎缩、纤维隔形成、肝脏质地变硬、肝小叶正常结构和血液供应遭到破坏,肝脏功能降低。

2.会出现哪些并发症

上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、原发性肝癌、胃底食管静脉破裂出血、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征、肝硬化性心肌病、门静脉血栓等。

3.产生什么危害影响

肝硬化终末期会出现肝衰竭、上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝癌、继发感染等并发症,导致多个系统、器官受累,严重威胁患者生存期和生存质量,部分患者还会因并发症而死亡。肝细胞癌患者约80%有肝硬化的病理基础,而有肝硬化疾病基础的患者短期肝细胞癌累积发生率可达5%~30%。

(三)肝硬化流行情况

据世界卫生组织统计,乙型肝炎病毒感染患者中,约18%是由于对病情认识不足、治疗不及时,发展成慢性乙型肝炎,其中有10%~20%发展成肝硬化。

经调查研究,肝硬化人群主要集中在20-50岁这个年龄阶段,认为可能是此类患者生活习惯不合理,普遍喝酒、吸烟以及熬夜,生活与工作压力较大;也许是由于城镇卫生医疗环境优于农村,使得农村肝硬化发病率高于城镇。

二、肝硬化原因

①病毒性原因。病毒感染引起炎症,导致免疫细胞释放炎症因子、趋化因子引起肝脏损伤,从而导致肝纤维化。

②机体代谢原因。肥胖症代谢综合征、脂肪细胞因子释放的激素均与慢性肝病相关,主要是脂肪因子和血清瘦素。

③酒精原因。酒精可以加重包括病毒性肝炎、遗传性血色素沉着症和非酒精性脂肪性肝病在内的肝脏疾病的肝损伤。

④免疫系统原因。自身免疫性肝病患者具有高度特异性的血清抗线粒体抗体,从而引起慢性肝内胆汁淤积,肝内胆管进行性破坏,门脉炎症和纤维化,最终导致肝硬化和肝衰竭。

⑤药物原因。药物本身及其代谢产物造成的肝功能异常,或其代谢产物引起的超敏反应造成的免疫系统损伤,如药物及其代谢产物影响肝细胞胆汁分泌减慢其流动速度,造成胆汁淤积也可导致肝纤维化或肝硬化。

三、症状

(一)早中期症状

肝硬化刚出现的时候,非常隐匿,通常不会出现太过明显的症状。

但我们可以通过以下几点来对自己的健康状况进行预警:

是否缺乏食欲,以及有没有经常感到恶心、想吐;是否经常感到身体乏力,出现疲倦、无力之类的情况;是否会出现腹胀,这也是肝硬化的一个常见症状;是否出现腹泻;是否出现明显的体重下降(但是到了晚期,患者的腹水和水肿情况会让体重的变化不明显)。

(二)晚期症状

门脉高压的表现,如侧支循环、脾大、脾功能亢进、腹水等;肝功能损害所致的蛋白合成功能降低(包括白蛋白、凝血酶原)、黄疸、内分泌失调及皮肤黄染等;可出现并发症相关的临床表现,如,食管胃静脉破裂出血,出现呕血、黑色的粪便,上消化道大出血;又比如肝肾综合征,出现少尿、无尿等情况。

(三)其他症状

其他症状表现包括恶心呕吐、腹部疼痛、水肿、腹泻、蜘蛛痣、腹水、牙龈与鼻腔出血、肝脾肿大、尿少、皮肤紫癜、肝掌、黄疸等,其中女性患者或伴有意识障碍以及月经过多表现。

四、肝硬化患者治疗方法

肝硬化治疗是综合性的。首先,针对具体发病原因进行针对性治疗,如果是酒精性肝硬化患者,则必须戒酒;如果是乙型肝炎病毒复制活跃者,则须进行抗病毒治疗;其次,在治疗过程中,忌用对肝脏有损害的药物。最后,晚期主要针对并发症治疗。

因此,肝硬化的治疗主要是要遵循“早期诊断,阻止进展”的原则,具体如下:

1.护理治疗

首先,注意休息,要尽量避免强度过高的活动;注意饮食,肝硬化是一种慢性消耗性疾病,目前已证实营养疗法对于肝硬化患者,特别是营养不良者来说,可以有效缓解病情,改善生活质量,其中,没有并发症的肝硬化患者的饮食热量为126~168kJ/(kg·d),蛋白质1~1.5g/(kg·d),营养不良者摄入热量为168~210kJ/(kg·d),蛋白质1~1.8g/(kg·d)。

2.药物治疗

药物治疗主要包括抗病毒治疗和抗纤维化治疗。

3.腹水的治疗

一般采用①控制水和钠盐的摄入、②服用利尿药、③提高血浆胶体渗透压。

但对于顽固性腹水,则采用①排放腹水输注白蛋白、②经颈静脉肝内门体分流术、③自身腹水浓缩回输、④肝移植。

4.中医治疗

现代医学抗肝硬化的方法主要为去除病因和肝移植;但是,近年来随着我国中医的不断发展,中医药成为治疗肝硬化的重要手段之一。

五、预防措施

综上所述,我们可以发现,目前肝硬化有两个特点,一是病因复杂,二是暂时没有根治办法。因此,做好预防措施是防范肝硬化的关键。

1.饮食方面——应多吃维生素含量高、且容易消化的食物,如瘦肉、河鱼、豆制品、牛奶、豆浆、蔬菜和水果。盐和水的摄入应根据患者水及电解质情况进行调整,食管静脉曲张者特别注意,要禁止食用坚硬粗糙的食物。最后,禁止饮酒,既往饮酒必须绝对戒酒,吸烟人群必须绝对戒烟。

2.乙肝疫苗注射——在我国乙型病毒性肝炎的发病率仍比较高,因此防治乙肝是预防本病的关键。其中,新生儿和乙肝表面抗体阴性者应注射乙肝疫苗,乙肝患者给予积极的抗病毒治疗。

3.药物服用——遵循医生的建议服药,避免服用对肝有损害的药物。

4.注意生活环境——保持空气清新、卫生整洁,避免长期暴露在化学药物环境中。

5.体检——定期进行体检(波波医生建议大家一年至少一次),及时了解自己的健康状况。

6.加强体育锻炼——定期进行合理锻炼,提高身体的免疫力,同时保持一个愉悦的心情。

最后,我们每一位朋友都应该增强健康意识,保持心情愉悦,希望大家都身体健康,远离疾病!

也许文章过于专业,如果你有关于肝病相关的问题,可以关注我波波医生,然后私信咨询,谢谢!当然如果您不嫌麻烦,也可以点个赞转发一下!

#桔杏医生超能团##把健康带回家##健康科普排位赛##清风计划##头条健康#@胸心外科医生Lion@胖叔聊营养@感染科李平医生@医师黄继斌@海舒医生@医师禚@e医路有你@桔杏医生

未经允许不得转载: 九月健康网» 肝病治疗方式(肝病治疗方法)
分享到: 更多 ( 0)