尿蛋白十怎么治疗(尿蛋白十怎么治疗注意什么)

肾病综合征（NS）是以肾小球基膜通透性增加，大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为主要表现的一组临床症候群。可由多种病因引起，分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性肾病综合征属于原发性肾小球疾病，由多种病理类型构成，如微小病变性肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化症等。

继发性肾病综合征的原因：感染、药物（汞、重金属、青霉胺等）、毒素及过敏、肿瘤、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜淀粉样变及糖尿病等。成人的1/3、儿童的10％患者可由继发性因素引起。

大量蛋白尿是最主要的临床表现，也是最基本的病理生理机制，成人每天尿蛋白排出量大于3.5g即为大量蛋白尿。早期一般不易发现，往往发展到水肿症状，患者才去就诊。也有部分患者可表现为尿中泡沫增多，高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白可加重尿蛋白的症状。如果血浆白蛋白降至<30g/L，由于大量白蛋白从尿中丢失，肝脏白蛋白合成增加不足，就会出现低白蛋白血症。因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也会加重低白蛋白血症。这时，血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，会造成水肿。

北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示，肾病综合征的治疗分为一般治疗，对症治疗、并发症治疗。一般治疗是多休息、饮食调理等，对症治疗主要是用免疫抑制剂和激素类药物消肿、利尿、降低尿蛋白，包括抗凝治疗，如抗血小板、聚集等。并发症治疗主要是控制感染、抗凝血、预防肾衰竭等。

但有些患者对激素类药物不敏感或长期服用产生副作用，可用中医疗法治疗。中医治疗主要是辨证论治，可缓解症状，提高药效。有些患者早期只用中药也能达到治愈。

男子肾病综合征检查尿蛋白3+，用中药治疗半年尿蛋白转阴

病例：患者xxx，男，28岁。在一年前发现尿液中泡沫比较多，久久不消散，开始没在意，以为喝啤酒引起的现象，但不喝酒也有泡沫，而且气味刺鼻。感觉情况不好，到当地医院就医，进行了相关的检查，发现尿常规尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量为8.6g，被确诊为肾病综合征。

医生建议用激素类药物治疗，开始服用糖皮质激素治疗，但效果不佳。水肿有所消退，但并没有完全消失，而且蛋白尿没有明显的减少，脸上出现了比较明显的痤疮。已经过了痤疮高峰年龄，这明显不正常。经过与医生沟通，医生说如果饮食上没有问题，很可能是激素引起的不良反应。建议尝试中药治疗。

患者来到北京某医院中医专家门诊就医，患者面部痤疮明显，双腿轻度水肿，自觉身体乏力、怕热，舌头也表现为湿热症状，舌苔黄腻，舌色发红。中医辨证为气阴两虚，湿热内蕴。中医治疗应益气养阴，清利湿热。选用中药经典药方作为基础加味配伍，组方药：太子参、山药、茯苓、当归、丹参、生黄芪、金银花、连翘、芡实、山萸肉、桑螵蛸、冬瓜皮等多种中药，水煎服，每日1剂。先开药7剂，服药后患者症状减轻，表明药方有效。守方继续服药，辅助饮食营养调理，注意休息、适当运动，规律作息。

中药治疗3个月后复诊，患者面部痤疮减少，双腿水肿逐渐消退，乏力怕热症状缓解，尿中的泡沫明显减少。复查尿常规尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量为1.3g。在原药方基础上微调，继续服药3个月后复查，患者面部痤疮已经基本消失，身体无不适，尿中泡沫基本消失。复查尿常规尿蛋白为阴性，24小时尿蛋白定量为0.05g。患者看到复查结果转阴的尿蛋白，很高兴。

此后一直遵医嘱服药，生活规律，饮食上，低盐低蛋白。从前患者饮食喜欢重口味，尤其喜欢吃大鱼大肉。在医生建议下，开始以低盐低脂优质低蛋白饮食为主，很少吃豆制品，肉类以瘦肉为主。饮食上控制，生活上保养，加上规范治疗，病情保持稳定，多次非常尿蛋白阴性。

中医为何能降尿蛋白？

中医认为，蛋白尿的主要病因在于脾肾功能的下降，脾无法运化，肾封藏不利，便会导致精微物质下泄，出现蛋白尿。中医治疗时，从患者内部入手，治疗时调理患者五脏功能，改善脾肾状态，脾肾功能得到恢复，尿蛋白自然减少。

中医治疗有助于缓解激素副作用，治疗时标本兼顾，助患者预防肾病反复，提高患者生活质量。

中医专家张振忠称，肾病综合症在中医学中多属“水肿”、“虚痨”、“腰痛”等范畴。中医认为水肿、蛋白尿等症为水精输布失调之故，而肺、脾、肾是水精输布过程中的主要脏器，其标在肺，其制在脾，其本在肾。肺主气，为水之上源，故有通调水道，散布精微的功能，如外邪侵袭，风水相搏，肺气壅滞，失去宣肃功能，则可导致水肿；脾为生化之源，主运化水谷，转输精微，上归于肺，利水生合。若脾不健运，水谷不归正化，水湿内停，泛滥肌肤；

肾为水脏，司开合主二便，如肾气不足，则开合不利，水液代谢障碍，便可出现小便异常和水肿。若脾气下陷，肾气不周，升运封藏失职，则水谷精微随尿外泄。水肿消退后，尚可见脾肾阳虚，阴阳两虚，阴虚阳亢等证。若水病及血，久病入络，则又可见瘀血阻滞之证。

中医治疗尿蛋白，要根据机体整体的阴阳盛衰，进行辨证论治。通过活血通络、滋阴补肾、提供肾脏修复所必须的物质，不仅避免了药物的副作用，且达到了降蛋白、修复肾脏的良好效果。