混合痔保守治疗要多久(混合痔保守治疗多久能好)

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转自小荷健康App真实医生笔记

发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。临床表现为便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛，可伴有局部分泌物或瘙痒。

一、初识患者

这天我正在门诊值班，来了一位”老病号“，这是一位35岁的中年女性患者，当时她因为：排便后流血、肿物脱出的症状3个月了，之前来门诊为她做了肛门镜检查：痔核环绕直肠肛管环装排列，多处肛垫结节状凸起并充血。没错，这是一位混合痔的患者，当时建议她住院手术治疗，但是她对手术有恐惧感，拒绝手术，要求保守治疗，3个月来一直外用马应龙痔疮膏外涂治疗，同时注意饮食。今天来复查，说最近感觉症状有加重。我在护士的陪同下对患者进行肛门指检：可在齿线上方摸到纵行皱折和隆起的痔结节。肛门直肠镜可见：俯卧位3、6、11点可见痔结节，伴有轻微出血、水肿。这位患者的症状并没有消失，反而加重了，我再次建议她手术治疗，这次患者同意了我的建议，当天办理了入院。

二、患者的治疗经过

入院以后详细地询问了患者病情及既往史，没有其他慢性疾病及手术史。根据患者症状及肛门检查诊断为：环状混合痔。随后为患者进行术前的常规检查如：血细胞分析，凝血，感染八项，心电图，腹部彩超检查等，各项结果都无异常，无明显手术禁忌症。向家属交待病情和手术事项，签署“手术知情同意书”和“麻醉知情同意书”，安排第二天在硬腰联合麻醉下行混合痔外拨内扎术+PPH。手术顺利，术后72小时内使用预防性抗菌药物头孢呋辛钠，术后隔天伤口换药预防感染，并每天中药熏洗肛门,具有活血消肿、止痛收敛的作用。马应龙痔疮膏外涂患处,马应龙痔疮栓消炎止血止痛,每晚睡前1枚纳肛或换药时纳入肛内。经过1周的治疗，患者刀口愈合较好，手术结扎线脱落、创面干燥，治愈出院。嘱咐患者一周来院复查。

三、患者治疗过程中需要注意的问题

1.术后6小时可下床活动，肠功能恢复后即可进流质饮食，宜食用小米粥、青菜汤等流质、易于消化的食物。

2手术后患者应尽早下床活动，排便后可以半流质饮食，勇于排便，不可因害怕疼痛而不敢排便。鼓励患者下床活动，促进肠功能恢复。

四、患者的治疗效果

这位患者经过大约一周的治疗，便后流血、肿物脱出的症状已经消失，手术刀口愈合良好，已经正常排便，于是给患者办理了出院，同时嘱咐该患者在半个月后来院复查。因为痔疮的复发率较高，后期我们会电话随访，时刻关注患者情况。

五、患者日常生活中需要注意的问题

1.患者在手术后的日常生活中应注意饮食和休息，避免食用辛辣刺激性食物，避免吸烟喝酒，宜食清淡及低盐低脂类食物。避免熬夜，避免久坐。

2.患者要改正排便习惯，避免长时间蹲着排便，排便不畅可以应用促进排便的药物。避免久坐久蹲，适度运动，健康生活。

六、医生感悟

这位患者来来回回跑了医院4次，在保守治疗无效，症状加重后才下定决心手术治疗，其实已经耽误了病情，非常不利于手术后的恢复，而且还加重了自己的痛苦，我认为患者要好好听取医生的建议，从业多年，具有专业知识的专科医生有很多经验，可以一眼就判断出患者需不需要进行手术治疗。对于痔疮保守治疗还是手术治疗的问题，首先，我们要声明，很多痔疮是不用手术的，通过保守治疗是可以缓解的，只要你保持健康的生活作息习惯，痔疮可以得到控制。

然而，有一些人，痔疮非常严重，经过保守治疗之后，效果并不好，对于这位患者来说，因为没有及时做手术，最后导致了症状加重，最后不仅仅加重了患者的痛苦，并且加大了医生做手术的难度。很多患者对手术有一定的恐惧感，在就医或者医生建议手术后，会在网上或者百度上查询一些关于痔疮手术的信息，但患者上网一搜，全是讲痔疮手术的不好，痔疮手术很痛苦，但现实中并不是这样的，大家可以放心，痔疮手术是很成熟的手术，如果你的痔疮已经严重到要做手术，那就应该早做，不会后悔的！你只会后悔没有早做，没有早点解脱。

著作权归作者李悦所有

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