狗气管塌陷治疗方法(狗气管塌陷的治疗方法)狗气管塌陷治疗方法(狗气管塌陷的治疗方法)

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狗气管塌陷治疗方法(狗气管塌陷的治疗方法)

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气管塌陷

气管可以分为颈部气管、胸腔内气管,任何一个部位的器官因为本身结构异常或外在因素压迫(如肿瘤)所造成的气管狭窄现象,统称为气管塌陷。气管塌陷在小型犬很常见。某些品种的狗狗因为器官软骨结构异常,容易造成气管塌陷,气管管腔相对比较狭窄。肥胖或本身有慢性呼吸道疾病的狗狗,也容易患气管塌陷疾病。对于大型犬,气管塌陷多是由于外伤畸形或管腔内,管腔外异物所致。临床上诊断的带有呼吸异常的气管塌陷多见于1-5岁。气管塌陷在猫很少发生,一旦发生往往继发于肿瘤或创伤所致的气管梗阻。



1.1临床症状

气管塌陷可能突然出现,但之后发展很慢,长达数月至数年。最初的临床症状是干咳,喘,逐渐发展为频繁的咳嗽,异常的呼吸音(鹅鸣音),运动不耐受。在兴奋、运动或颈部受压时,咳嗽会加剧。最终经过数月或数年的慢性咳嗽引起的气流梗阻会导致呼吸窘迫。体重减轻、食欲缺乏和精神沉郁等全身症状并不常见。



1.2诊断

气管塌陷的诊断通常通过病史调查,结合临床症状结合颈胸部的X线检查来确诊。此外,也可以通过气管镜检查气管,直观的看到气管狭窄处来确诊。X线检查病犬侧卧吸气跟呼气时各一张,正位片一张以便更好得诊断气管塌陷,排除心脏及占位性疾病(如气管外肿瘤,甲状腺疾病),吸气时比较容易诊断出颈部气管塌陷的问题。呼气时,比较容易诊断出胸腔内气管塌陷的问题。同时可以诊断有无肺部疾病及程度。在进行病史调查及体格检查时,应着重检查是否有相关或并发的疾病,包括左心房肥厚、支气管受压迫或肺水肿的心脏病。或因细菌感染、过敏、暴露于烟雾环境、近期插管等因素所致的气道炎症。或由于软腭过长、鼻孔狭窄或喉麻痹所致的上气道梗阻。



1.3治疗

多数动物采用药物治疗足矣。气管塌陷仍然是无法治愈的、长期治疗、治疗是针对继发问题:减轻体重、减少刺激:犬主人戒烟,牵犬散步需要用胸背链而不是脖链,避免湿热环境。

抗生素:清除感染,周期性使用

镇咳剂:严重咳嗽患犬使用,如氢可酮、布托啡诺、曲马多

皮质激素:减轻粘液分泌,短期使用,长期使用影响软骨

雾化吸入:给予皮质激素,最小的副作用

气道扩张剂:氨茶碱、特步他林



讨论

气管塌陷作为一种小型犬的呼吸道疾病,会导致患宠咳嗽,喘鸣,运动不耐受,生活质量差,严重时可能呼吸困难,危及生命。同时也严重响到人的休息和生活。所有的保守疗法都不能治愈气管塌陷。只有植入气管支架,配合药物治疗,才能过上正常生活。气管内支架技术是一种无创的方法,无需开刀,操作方便、安全、有效、无痛,可迅速的解决呼吸道狭窄的问题。镍钛合金支架具有优良的生物相容性,耐腐蚀性,记忆性和超弹性。在体温下具有良好的弹性,使气管既保持通畅又无不舒适感,支架有一股单丝编织,两端圆滑,无尖角及毛刺。由于患病动物体型,品种,年龄,气管塌陷和程度不同,气管支架都是一次性的,而且均是定做的。术前根据侧位片和内镜判断气管塌陷的程度和狭窄部位,测量塌陷区的长度,气管的正常直径订制合适尺码的气管支架。安置前必须弄清楚支架的构造及安装过程。安装时最好在内镜的引导下安装,操作要谨慎,输送器不要送得太深,以免穿破肺造成人为的气胸;也不能放的太浅,以免刺激喉头。手术后的并发症包括支架刺激引起的咳嗽、喉部痉挛、炎性渗出、痰液阻塞、肉芽增生以及支架移位断裂和气管穿孔。术前做好充分的准备,包括气管长度的测量和狭窄部位的定位,以及正确恰当的操作可以降低术后并发症的发生。术后需要消炎,镇咳的细心的护理意外的发生,还需要不定期的到医院复查。

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