卡马西平中毒治疗(卡马西平中毒的解救)

2020年8月8日，富宁县人民医院重症医学科（ICU）团队充分利用血液净化透析机，再次通过血液灌流联合连续血液滤过透析技术成功救治1例自服大剂量卡马西平中毒患者，日前患者已康复出院。

据悉，患者因在家自服卡马西平100mg/片（约80片）后，即感头晕、腹痛，呕吐胃内容物数次，半小时后昏迷不醒，大小便失禁，情况危急，家属发现后立即将其送至我院急诊科，因病情危重随即转入ICU进行抢救，入科时患者呼吸微弱，口唇紫绀，血压下降，四肢冰冷，考虑急性卡马西平中毒导致呼吸、循环衰竭。ICU全体医护团队齐心协作，即刻进入“作战”状态，各司其职、密切配合，空气中弥散着紧张、匆忙而又不失有序，积极予气管插管呼吸机辅助呼吸、插胃管洗胃、导泻、补液抗休克、保护器官功能等治疗，同时充分评估患者病情，及时与家属沟通取得理解同意，迅速深静脉置管，床旁血液灌流联合连续血液滤过透析治疗，经过积极抢救近40小时后患者病情转危为安，呼吸、循环稳定，意识逐渐清醒，2020年8月10日转普通病房继续巩固治疗，8月13日痊愈出院。

卡马西平是常用的抗癫痫药，也用于治疗三叉神经痛。其最大剂量每日1200mg，日服5g即可致死，本例患者一次口服80片（8g），服用剂量超出致死剂量，但因送诊及时，本着生命至上，与时间赛跑的原则，ICU救治团队临危不乱，规范诊疗，积极气管插管呼吸支持，在保护气道的情况下尽早彻底洗胃、导泻、早期血液净化治疗等综合抢救措施，最终挽回患者宝贵生命，精心护理直至痊愈出院，还患者一个幸福美满的家庭。

在未开展血液净化透析技术之前，这类患者在我院仅通过常规洗胃、药物对症支持治疗，救治成功率极低。此次成功救治，充分体现了我院重症医学科医护人员具有高度责任感以及应对突发事件处理的及时性和专业性。今后我院ICU团队将不断总结经验，更加致力于急性中毒的临床研究和治疗方案探索和改良，更好为辖区老百姓提供优质服务！

血液净化

进行中

科 室 简 介

富宁县人民医院重症医学科（ICU）成立于2017年5月8日，是我院集中监护和救治重症患者的专业科室，为全院危重症患者提供生命支持和精心的护理，救治各种危重病人，科室的成立大大提高了我院急危重症患者的救治能力，也使我院综合实力进一步提高，特别是一些风险高、难度大的复杂手术顺利在我院开展，术后入住ICU进一步重症监护综合治疗，使我县急危重症患者在本县内得到康复，是富宁县老百姓的福音。

科室有医护团队18人，曾先后派多人到上级医院进修学习，现均成长为科室骨干力量，竭力为患者提供优质服务。科室设置床位8张，分生活区、过渡区、监护区、污物处理区；现有百特金宝CRRT机1台，BeneVision N12多功能监护仪2台BeneVi,迈瑞BeneView T5多功能监护仪5台，迈瑞iPM10转运监护仪1台，迈瑞Synovent SV800呼吸机1台,迈瑞Synovent E5呼吸机4台，转运呼吸机2台，GEM3000血气分析仪1台， Gardiofaxm心电图机1台，迈瑞BeneHeartD6多功能除颤仪1台，CJI亚低温治疗仪1台，迈松多功能心肺复苏机2台，老肯床单元消毒机1台，多功能空气消毒机1台，微量注射泵、输液泵、输血泵、输液加温泵、营养泵等中心吸氧、中心吸引等。

科室特色诊疗技术

1、血流动力学监测：包括先进的有创监测和无创监测以及密切相关的组织氧代谢监测等。

2、连续肾脏替代治疗（CRRT）：CRRT治疗技术，在危重急性肾功能衰竭，严重脓毒症及脓毒性休克，重症胰腺炎，急性呼吸窘迫综合征，多器官功能综合征，肝功能不全，重症肌无力，严重内环境紊乱等方面应用，极大提高了危重患者的抢救成功率。

3、呼吸支持、营养支持、镇痛、镇静技术等。主要项目包括：机械通气、气道维护和管理、气道开放技术，肠内、肠外营养支持技术，严重水、电解质、酸碱平衡失常救治；镇痛、镇静的监测等，Seldinger气管切开术，其中对心肺骤停后综合征，脓毒症（sepsis）及感染性休克（septic shock）,急性呼吸窘迫综合征（ARDS），重症胰腺炎，多器官功能不全或衰竭（MODS或MOF）、多发创伤等患者的监测具有雄厚的技术实力和丰富的临床救治经验。危重病救治处于全县领先水平。

重症医学科全体医护人员在未来的道路上将会持续完善，不断进取，以高度的责任心和无私奉献精神为患者提供更优质的服务。

健康咨询热线：0876-6366742

来源：富宁县人民医院

编辑：都市时报一点关注 汤维

审核：祝小涵