国内治疗淋巴瘤的专家(国内治疗淋巴瘤顶级专家)国内治疗淋巴瘤的专家(国内治疗淋巴瘤顶级专家)

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国内治疗淋巴瘤的专家(国内治疗淋巴瘤顶级专家)

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淋巴瘤,症状多而杂,全身都能长,分型特别多。它的复杂性,决定了它确诊的难度:一项调查显示,该病误诊经历占被调查者总数的43%,51%的淋巴瘤患者经过多家医院才得以确诊。患者从初次诊断到最终确定所患亚型,平均耗费时长为2.5个月。

难道一旦惹上淋巴瘤,就没希望了?实际上,有的淋巴瘤不及时治疗会危及生命,有的则不需要常规介入治疗。

两次进ICU,多学科会诊救回一命

一年多前,53岁的何女士(化名)因四肢浮肿就诊当地医院,对症治疗后好转。过了半年,又因全身浮肿,颈部肿物,伴咳嗽、气促就诊入医院ICU,经利尿、抗感染治疗,并行颈部淋巴结活检,提示为淋巴瘤。

何女士转到福建医科大学附属协和医院血液科淋巴瘤亚专科治疗,最终确诊为弥漫性大B淋巴瘤。但入院时,病人情况一度恶化,肺部细菌真菌双重感染,一度出现感染性休克,还涉及颅脑损伤,再次转入ICU。淋巴瘤亚专科主任沈建箴教授立即启动多学科会诊,请重症医学科、病理科、影像科参与讨论,最终给予针对性治疗,病人转危为安。目前,何女士的病情已得到控制,正在积极治疗中。

福建协和医院淋巴瘤亚专科主任医师刘庭波介绍,弥漫性大B淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤当中一个常见的类型,占所有B细胞淋巴瘤的53.92%左右,也是淋巴瘤各个分类当中最大的一个亚群,在我国比较常见。感染是淋巴瘤治疗的常见并发症,对重症感染的管理尤为重要。

而实际上,由于无法确诊,或分型不明确,再加上治疗手段单一,像何女士这样的病人往往辗转于多家医院,耽误了治疗时机。

福建协和医院淋巴瘤亚专科主任医师沈建箴说,对付淋巴瘤不能只靠血液科“单打独斗” ,它的诊断和治疗需要多学科“联合作战”。2019年4月,福建协和医院血液科成立淋巴瘤亚专科,是我省首个设立该亚专科的医院。年均收治淋巴瘤患者超过1500例次。科室联合多学科专业团队, 病人从初次就诊到确定病例分型,平均时间为2周~1个月。


“惰性”淋巴瘤,早期可以等待观察或采用中医药治疗

然而,并不是所有的淋巴瘤都需要马上开始进行放化疗。

此前,福州一位40多岁的王先生(化名),在福建中医药大学附属第三人民医院进行胃镜检查,发现胃MALT淋巴瘤,患者非常紧张。经血液科和脾胃病科联合会诊,打消了他的顾虑。

血液科付海英主任告诉他:这一类型的淋巴瘤与幽门螺杆菌感染(下称HP)关系密切,因为处于早期,患者无需化疗,只要通过根除HP感染,就可以取得很好的治疗效果。五年生存率可以达到90%以上。

结合脾胃病科的对证中药调理,患者的症状很快得到明显改善。后期只需要定期复查即可。

付海英解释:“淋巴瘤有130多种类型,恶性程度差别大,有的需要积极治疗,有的则可以等待观察。”

王先生的这种淋巴瘤属于惰性淋巴瘤。根据国际国内淋巴瘤诊疗指南,均建议这一类早期局部病灶的惰性淋巴瘤病人,可以等待观察,以避免过度放化疗给患者带来的机体损伤。

淋巴瘤需要做哪些检查,才能明确诊断?

为什么有些淋巴瘤不用治疗,

有些淋巴瘤,即使治疗了,

后期发展依然很快?

......

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活动组织

主办单位:福建卫生报、福建日报·新福建客户端

协办单位:福建医科大学附属协和医院血液科、福建中医药大学附属第三人民医院血液科

支持单位:平安养老保险股份有限公司福建分公司

福建卫生报全媒体记者:陈坤

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