脑积液如何治疗(老人脑积液如何治疗)脑积液如何治疗(老人脑积液如何治疗)

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脑积液如何治疗(老人脑积液如何治疗)

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回答脑积水怎么治疗前,我们应该先了解下究竟什么是脑积水

一、什么是脑积水?

什么是脑积水呢,就是因为我们脑子里头有脑脊液,脑脊液含量太多了,压迫了脑子,也就是压迫了神经引起了脑子的功能的异常,我们脑子功能异常,亦会引起来我们的行为或者头疼或者是走路不稳,或其它的神经的症状,所以脑积水含量的增多,表现为有时候是脑室扩大,CT和核磁可以看到,小婴儿我们可以看到,他的头颅增大、头皮变薄、静脉曲张很厉害,甚至可以有落日征这些症状,都值得我们注意。

二、脑积水的症状?(检查头部CT脑室增宽,没有症状,是不是脑积水)

通过了解什么是脑积水我们知道脑积水是通过症状表现出现的。比如婴儿会出现头颅增大,头皮变薄,落日征;儿童和成人会出现头痛(颅压高)、呕吐、走路不稳等相关症状。还有就是头部CT和核磁会显示脑室扩大。但在这里需要、注意的是有不少朋友咨询李小勇脑脊液中心说,体检发现脑室增大,就是脑积水吧?需要治疗吗?脑积水怎么治疗....类似这些朋友如果没有脑积水相关症状,大可不必过于担心每天正常的生活工作就行,应该诊断看头部片子的同时症状也是不可缺少的,如果以后出现不适症状再及时就医也不迟。

下面就该回答大家比较关注的问题:脑积水怎么治疗?

三、脑积水怎么治疗?

一般问这个问题的家属或患者都有脑积水治疗失败的经历,比如脑积水内镜术后症状仍加重;脑积水分流术后反复发烧,反复堵管,反复颅内感染等等系列问题。用咱老百姓话就是钱花了病也没治好,难道要“人财两空”。这该怎么办?脑积水究竟怎么治疗呢?

临床上治疗脑积水常用的的办法就是脑室腹腔分流术,这种手术是用一根管子将脑室里多余的水(脑脊液)引到身体别的部位吸收掉。一般是引到腹腔,因为腹腔的吸收面积大,能把这些多余的水吸收掉。腹腔条件不好的,还可以考虑引到心脏或者胸腔里。

但是这种分流手术,也面临一些问题,比如术后并发症的发生。并发症主要有两个:一个是分流管阻塞;一个是感染,这也是神经外科医生面临的一个难题。

现在面对分流管并发症,一般的医生会采取一些错误的治疗方法:1、分流管调整术; 2、分流管零件或整体的更换术;3、在保留原来分流管不动的基础上再放置一条或多条分流管的方法; 4、采用每天逐渐增多次数的分流管泵按压方法;5、单纯先将分流管腹腔段拔出变成脑脊液的体外引流然后待“脑脊液化验正常”后再度进行分流术的处理方法;6、将原来至腹腔性手术改变为致非腹腔性体腔或部位的脑室脑脊液分流术:如采用脑室上矢状窦分流术,或脑室心房分流术等;7、对脑脊液分流管腹腔段或端发生梗阻的病例,再利用腹腔镜技术将分流管腹腔段“更准确” 地放置于腹腔内大网膜所接触不到的部位的做法;8、对脑脊液分流管脑室段或端发生梗阻的病例,用脑室镜辅助性更准确地将分流管脑室段“放置在脑室内远离脉络丛的部位”的做法;9、改用神经内镜或脑室镜式第三脑室造口术方法; 10、改用神经内镜或脑室镜式脉络丛烧灼术的方法。

以上错误的治疗方法对反复发生并发症的患者来说无法解决根本的问题,因为至今非脑脊液科的脑积水分流术或神经内镜手术成效的标准,常采用的一个低级标准:指的是手术医生完成了所有的手术操作步骤,或是是手术医生在完成所有的手术操作步骤之后一定时间如一个月、一年或二年等之内,没有发生“堵管”和分流感染并发症的,认为这样就可以了,但李小勇脑脊液科治疗后远远高于这样的逾期。

四、脑积水究竟怎么治疗呢?

李小勇脑脊液科综合治疗能达到的目的:1、是要求脑脊液科手术医生不能有“只管手术不计后果好坏”的观点或行为;

2、李小勇脑脊液科医生不能找借口对术后方式手术失败并发症的患者采用劝其“放弃治疗或自动出院”,转至感染科、 ICU 科或神经内科抗感染,或转至高压氧科或康复科的不正确处理方法;因为这些学科专业对脑积水手术并发症时治疗其实都是外行或“门外汉”,常常反而造成实质性延误治疗和疾病继续的恶化进展!;

3、李小勇脑脊液科治疗要达到无分流并发症即无分流感染并发症又即无分流管或和脑脊液感染的患者,脑脊液在其分流管内“终生”并“维持患者正常生活”或“保持脑功能良好而非不全恢复状态”的流过;

4 、纠正婴儿发育性脑顺应性增高症,达到一部分婴儿脑积水分流术后可以拔除分流管的目的。

李小勇脑脊液中心依靠的是临床或患者的满意结果,这才是检验医术水平高低的“试金石”,而不是手术如何的“微创”或“不放分流管”。没有临床效果的任何技术,无论手术步骤如何精巧,无论手术使用的神经内镜设备多好,对患者都是无益的。

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