阴茎海绵体供血不足怎么治疗()

勃起功能障碍（ED），俗称“阳痿”，是最常见的一种男性性功能障碍，指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活，病程3个月以上。研究表明，40-70岁男性的ED发生率达到52%。ED的病因是多方面的，包括心理性、血管性、神经性、内分泌性等等。ED患者中约一半以上存在血管性因素，其中静脉性ED约占血管性ED的70%以上。

阴茎海绵体注射血管活性药物试验主要用于鉴别血管性、心理性和神经性ED。一般是在消毒一侧阴茎根部背侧方皮肤后，避开浅表血管，选用皮试针头，垂直刺入单侧阴茎海绵体，并将血管活性药物注入。拔针后，压迫局部穿刺点片刻。注药后7～10分钟开始测量阴茎长度、周径以及站立位时勃起阴茎与下肢轴线形成的角度。勃起角度＞90o，持续30分钟以上为阳性勃起反应，表明ED是由心理性或神经性原因所致；若勃起角度＜60o，提示有血管病变；60o～90o为可疑。注药15min后阴茎缓慢勃起，常表明阴茎动脉供血不全。若注药后勃起较快，但迅速疲软，提示阴茎静脉阻闭功能障碍。由于精神心理、试验环境和药物剂量均可影响试验结果，故勃起不佳也不能肯定有血管病变，需进行进一步检查。

对于一些口服万艾可等药物效果不佳的患者，也可以考虑阴茎海绵体药物注射来治疗，一般起效比较快，对全身影响较小。

该试验可发生低血压、头痛、血肿、海绵体炎、尿道损伤和异常勃起等不良反应。规范操作可以减少阴茎血肿及尿道损伤的发生。阴茎根部扎止血带可以降低低血压和头痛的发生率。如个别患者在注药后阴茎持续勃起超过4小时，应及时到医院就诊，避免因异常勃起造成阴茎海绵体纤维化等比较严重的损伤。