颈椎鼓包怎么治疗(颈椎鼓包如何治疗)

“富贵包”与颈椎病

山西省中医院 骨科

什么叫“富贵包”呢？就是指有部分人群脖子后面有一个鼓鼓的肉包凸起。其实，颈后“富贵包”的表现与颈椎病有密切的相关性，可不是什么富贵吉祥的标识。至于为什么叫“富贵包”，也许无从考证了。

但是，以往富贵包的形成多数是与长期担挑重物有关，也许是“苦力”兄弟们的自嘲吧。但是，现时代富贵包主要发生在长时间低头伏案、看手机、使用电脑的人身上。它可以看作是颈椎病的一种征兆。

我们所谓的富贵包，主要是指在人体第七颈椎处隆起而形成的硬包块。大家可以放松坐好，自己用手摸一下脖子后面是否是一个明显凸起的鼓包。长着富贵包的人，往往伴随着颈肩部肌肉的酸痛、僵硬等颈椎病表现，严重的手、臂也会出现麻木、刺痛等颈神经压迫的症状。

那么，为什么“低头族”容易长富贵包呢？因为，长时间低头、探颈姿态，使得颈椎承受着极大的、来自头颅重量的负荷。负责维持颈椎体之间稳定性的小关节不堪重负，出现滑移，于是形成了颈后的“鼓包”。正常情况下，颈椎有正常的生理前凸，而胸椎是生理性后凸，颈胸交界处也就是前凸后凸的交界处。当颈椎滑移，颈椎下段过度前凸而胸椎上段过度后凸时，就在交界处形成了骨性突起。骨性突起直接影响附着的肌肉，相关的肌肉群因此紧张痉挛而肿胀，使这个骨性的突起更加突出，富贵包因此形成。所以富贵包中不仅仅是骨骼（椎体的棘突）的突出，也有增生的肌肉组织。

譬如，颈椎有七节，长富贵包的地方一般都在第七节颈椎，具体点说是第七颈椎的棘突。这个地方还是有一定特殊性的，在中医学领域，这是“大椎”的位置。大椎穴是手、足三阳的阳热之气由此汇入本穴并与督脉的阳气上行头颈，此处气血物质多为实，穴内的阳气充足满盛如椎般坚实，故名大椎。解剖学上看，第七颈椎有头下斜肌为代表的颈后肌肉附着，这些肌肉与颈椎病的发生发展密切相关。同时，富贵包的形成也很大程度是由于这些肌肉的疲劳损伤、痉挛。

想要避免产生和尽可能地消除富贵包，首先就是要改变不良的行走坐卧习惯。大家应当有意识地保持良好的姿势，不论看手机、用电脑、看书等，都要时刻注意自己的姿势是否正确；避免过长时间的低头，睡觉时选择合适有支持的枕头以支持正常颈椎曲度。

同时，加强颈椎周围肌肉的锻炼，也非常重要。

目前，比较安全、有效的颈椎病锻炼应该是“颈后肌群等长收缩锻炼”——听着似乎有点复杂，其实很简单。现代生物力学认为，肌肉作为动力平衡系统（骨骼及韧带为静力平衡系统），对颈椎病的防治有重要的意义。“颈后肌群等长收缩锻炼”就是要让脖子后面的肌肉更有力量和弹性，才能有效维持颈椎力学的平衡，达到有效防治颈椎病的目的——目前来说，这项锻炼是颈椎病锻炼防治中唯一有可靠文献支持的。

具体的方法是：

1.后方：取坐位，首先双手手指交叉后置于枕骨粗隆上方（后脑勺），双手向前用力压头枕部，头枕部向后用力对抗双手力量。

2.左侧方：左手掌置于左颞顶部（太阳穴），左手掌用力向右侧压左颞顶部，头部向左用力对抗左手掌的力量。

3.右侧方：右手掌放置于右颞顶部（太阳穴），用力向左侧压右颞顶部，头部向右用力对抗右手掌。

4.前方：双手手指交叉后置于前额部（脑门），双手向后用力压前额部，前额部向前用力对抗双手力量。

所有锻炼均以颈部肌肉有发胀感为适宜，并要求头颈部在整个锻炼过程中处于正中位（就是说脑袋脖子要始终摆正）。锻炼时间和频率并不严格，我们推荐每个动作可以持续30秒，两分钟完成一组，每天可以不定时地进行数次——但是，需要长期坚持。