动眼神经麻痹手术治疗(动眼神经麻痹手术治疗有风险吗)

对孩子来说，拥有健康的眼睛，才能清晰地看到五彩缤纷的世界、拥有色彩斑斓的梦想。可以说，健康的视力和完美的双眼视觉是孩子们的宝贵财富。可是，有一些孩子却因为斜视而增添了许多烦恼。

手术治斜视 效果看得见

前不久，13岁的小陈（化名）在北华大学附属医院眼视光科做了斜视矫正手术。术后第二天复查，双眼恢复正位，目前已顺利出院。

1年半前，小陈在近距离用眼过度后出现复视。起初是看远处出现复视，后来看近处也出现了复视，还伴有眼部疲劳、头痛、头晕等症状，严重影响了他的学习。家人带着小陈来到北华大学附属医院眼视光科就诊。眼视光科主任黄靖妍详细检查后，排除了颅内疾患，诊断小陈为“急性共同性内斜视、双眼屈光不正”，并成功为其做了斜视矫正手术。术后，困扰小陈1年半的复视终于消失了，笑容重新回到他的脸上。

斜视类型多 治疗各不同

“斜视的患病率约为3%。”黄靖妍说，斜视根据偏斜方向分为水平斜视、垂直斜视、旋转斜视和混合性斜视。其中，水平斜视又包括内斜视、外斜视。按照发病时间分为先天性斜视和后天获得性斜视。不同类型的斜视有不同的治疗方法和治疗时机。比如先天性内斜视，因其严重影响双眼视力的发育，所以一般在2岁以内就要手术矫正；屈光调节性内斜视一般是由中高度远视或者高AC/A造成的，常常伴有弱视，此类斜视单纯配镜做弱视治疗即可，不需要手术矫正；间歇性外斜视相对内斜视对双眼视力的破坏较小，手术时机的把握常常需要医生和家长相互配合，观察孩子的病情变化。如发现孩子出现斜视的时间增多、立体视变差，需要立即进行手术，可提高手术的安全性，获得较为满意的效果。还有些麻痹性斜视是后天获得的，比如动眼神经麻痹、外展神经麻痹、滑车神经麻痹，常常因一定的病因（比如头部占位、动脉瘤、糖尿病、神经炎、外伤、感染等因素）导致，需要排查病因，对症治疗。如果保守治疗效果差，病情稳定半年以上可考虑手术。

术前精细查 术后效果佳

黄靖妍说，斜视手术要想获得成功，最关键的因素是术前检查和设计。设计的基础是完善的术前检查。斜视的术前检查非常繁琐，即使是一个成人斜视患者，术前检查也需要大半天时间，孩子所要花费的时间就更长。个别病情复杂的患儿可能要反复检查3～4次才能最终确定手术方案，这就需要医护人员有极大的耐心。尤其是面对年幼的儿童，需要一边哄一边查。多年来，黄靖妍带领护士曹欢和翟春鸽，认真、严谨地开展斜视的术前检查，积累了丰富的经验，技术水平日臻成熟，极大地保证了斜视的手术成功率，受到了患者的一致好评。

手术风险小 适合各年龄

“斜视手术属于外眼手术，手术很安全，也很成熟。术中一般采用可吸收线进行缝合，不需要拆线。术后第1天就可以打开包盖，患者可以睁眼，7天左右就可以正常用眼。”黄靖妍说。

黄靖妍的斜视患者中，有小到2～4岁的幼儿，也有60～70岁的老人。她曾为数十名60多岁的老人做了斜视手术，都获得了满意的效果。在这些老年斜视患者中，有的是因为经济条件受限没有治疗，还有的没有重视这种疾病，让斜视跟随了自己大半辈子。斜视给他们造成了巨大的心理负担，有的人甚至自卑到不敢抬头正面与人交流。这些老人做完手术后惊喜万分，对这个术式赞不绝口，后悔没有早些选择手术治疗。

黄靖妍提醒各位家长和患者朋友，斜视不仅影响美观，还可影响双眼视觉功能以及心理健康，所以一定要重视。一旦发现患有斜视，应尽早到医院检查治疗，需要手术治疗的，应尽早手术，这对患者的视功能恢复非常重要。

【来源：江城日报】