沈阳治疗尖锐肤康诊疗(沈阳肤康皮肤病专科医院)

【导读】

从发病的原因来说，饮食和肛肠疾病关系最为密切

中医的内治法比较常用

中药外治法是行之有效的方法

肛肠疾病是人类特有的常见病、多发病。从广义说，发生在肛门、大肠上的各种疾病都叫肛肠病，常见病100多种。从狭义说，发生在肛门与直肠上的各种疾病，常见的有30多种，如：内痔、外痔、混合痔、肛裂，肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口性便秘，直肠脱垂、直肠前突、直肠粘膜内脱垂，肛门直肠狭窄、肛门失禁，肛管癌、直肠癌、肛乳头瘤、直肠息肉、肛门直肠结核、肛门神经症、尖锐湿疣、肛门直肠先天性畸形，肛门直肠外伤等。

据有关普查资料表明，痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔疮占所有肛肠疾病中的87.2%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病，女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9%，以女性的发病为高(由于女性患者一般不愿接受痔疮治疗，故部分临床治疗痔疮的统计数据显示，男性痔疮患者多于女性)；任何年龄都可发病，而 20-40岁的人较为多见，并可随着年龄的增加而逐渐加重，故有“十人九痔”之说。本期健康科普堂邀请沈阳市肛肠医院五病区（中西医结合病房）主任、主任医师王志刚从中医角度谈谈如何治疗痔疮疾病。

常言道：“病从口入”、“病人不忌嘴，医生跑断腿”。《素问·六节藏象论》说：“天食人以五气，地食人以五味”。

《黄帝内经》说：“辛者走气，气病无多食辛，咸者走血，血病无多食咸，苦者走骨，骨病无多食苦，甘者走肉，肉病无多食甘，酸者走筋，筋病无多食酸”。肥甘厚味，横壁为痔，就是说：五味之偏或气、血、筋、骨、肌肉、脏腑有疾病者，吃这些酸、苦、甘、辛、咸的食物反伤身体。饮食相宜有益身体健康，饮食相禁有害成疾。

饮食关系到各个方面，人的年龄、体质、季节气候、地域的不同，饮食就有差异，因此，应做到因人、因时、因地、因病饮食。因为饮食也与药物一样，有寒热温凉、酸苦甘辛咸、升降浮沉的食物性能，饮食的选择搭配应适合肠道的受纳、承接、传递、排泄的正常规律的需要，才能保持健康的下消化道排空系统。

嗜食麻、辣之物，久之，在肠内易化热毒，毒气蓄积或素有体内湿热，或阴虚火旺，或遇秋天燥，与肛内浊气、气血互结，藏而不泄，生成赘生物，哨痔、乳状瘤、息肉等病。又可使肛管红肿疼痛，成为肛窦炎、肛缘炎、肛裂、便秘，尤以麻味的辣椒，性味强烈，性能独特，有较强的刺激性、兴奋性，使血管扩张、充血隆起、分泌物增加，因肛肠的血管经络特别丰富，极为敏感，肛尾、肛门就有坠胀，或后重便意，灼热感，肛门湿痒、异味、出血，内痔由此而生。过食生冷之物，生冷挟有寒湿之邪，其性粘滞，凝聚气血，收引脉管，使血脉曲张突起，形成痔疮。生冷属阴，阴邪易伤阳，日久累积脾肾虚弱，导致直肠脱出、腹泻、便秘等肛肠疾病。

中医的内治法，目前临床上也较常用，主要用于Ⅰ期内痔、年老体弱者；或者Ⅱ期、Ⅲ期内痔兼有其它严重疾病，如心脑肝肾等功能障碍，不能耐受手术者。此外对痔疮初起的一切炎症均有较好的疗效。总的来说，中药以益气固脱、收敛止血为总纲，但根据个体素质的不同，当辨证论治。

养血补血，用于素体气血不足或久病气血虚弱者；清热祛风凉血，多用于风热肠燥便血，血栓外痔初起；清热利湿，多用于肛门肿痛，甚则流脓者；清热通里，适用于热结肠燥便秘，热甚便如羊粪球，热结旁流，便坚而出血者；补中益气，则用于小儿或年老体衰或经产妇气虚下陷者。只要组方得当，不失大法。生津润燥，用于血虚津亏，便秘者。

千百年来，历代医家经过临床实践，总结了许多方药，当代治疗痔疮的许多药，多数也是由此而来，中药外治法，集中体现在以下几个方面：

中药膏：是利用现代制药技术精炼的中药制剂，既保留了传统医药的作用，又方便病人携带及用药。敷药法：把消炎、止痛、生肌、收敛止血的中药粉碎后，以水或其它基质调敷于肛门患处。可于每次便完后，先坐浴，再外敷药物。熏洗法：即把药物加水煮沸或用散剂冲泡后，先以其蒸汽熏肛门部位，待其药液温度降至37℃～40℃时，以毛巾蘸药液热敷患处，或坐入其中，使肛门浸于药液中即可。每次坐浴15～20分钟，可稍加温。一般选用收敛止血、清热解毒之中药，具有活血、消肿、止痛、止血、收敛的作用。主要用于Ⅱ、Ⅲ期内痔、嵌顿痔，以及各种外痔及其炎性病变者，各个时期的痔疮都可用此法。比如胆痔汤，熏洗法同时也是药王孙思邈在《千金要方》中记载的治疗痔疮的方法。

预防小贴士

王志刚，沈阳市肛肠医院五病区（中西医结合病房）主任，主任医师，医学硕士。从事肛肠疾病治疗工作近18年，擅长各种混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿等肛门良性疾病的微创无痛治疗，精通骶尾部占位性病变、藏毛窦、坏死性筋膜炎、大汗腺炎、直肠脱垂性疾病的诊断治疗，对于排便障碍性疾病有着丰富的临床经验。全国中医肛肠学科名专家、世界中医药学联合会肛门病专业委员会常务理事、中华中医促进会肛肠分会理事、中国中医药学会肛肠分会理事、中国中西医结合学会大肠肛门病委员会委员，辽宁省细胞生物学会常务理事， 沈阳市科技局课题评审组专家。