有被刘彦春治疗好的吗(有被刘彦春治疗好过没)

【性别】女

【年龄】39岁

【居住地】北京

【主要症状】外阴瘙痒

【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术

【病史】

患者2015年9月因为宫颈的问题第一次进行了锥切，2017年9月再次进行了宫颈锥切术，2018年3月HPV数值检测194.43，病理诊断为：（宫颈12点）宫颈组织呈高级别鳞状上皮内病变（CIN-2级）。（宫颈6点）宫颈组织呈慢性炎，小灶呈高级别鳞状上皮内病变（CIN-2级）。（宫颈管刮出物）宫颈组织高级别鳞状上皮内病变（CIN2-3级）。

患者2018年10月13日来诊，开始治疗，19年2月TCT检测结果显示鳞状上皮内高度病变（HSIL），4月TCT检测为鳞状上皮内高度病变（HSIL），5月28日TCT检测为未见上皮内病变或恶性病变，轻度炎症（历时7个月），6月HPV数值检测为28.67，9月HPV检测数值为0.18阴性（历时11个月）。

【医言医语】

两次锥切未能摆脱HPV病毒，且屡次发生宫颈CIN病变，这说明该患者对病毒的抵抗和清除能力均欠缺，而合适的治疗方法尤其重要，但因为医学有很多的不确定因素，每个人的身体素质、病情也各不相同，所以即使同样的方法在不同的患者身上，发生作用的时间也各不相同、有长有短。

就我的门诊而言，患者从二三十岁到六七十岁的都有，年龄跨度很大，理论上来说肯定是年龄大的患者治疗时间要久一些、痊愈过程要慢一些，而该患者仅39岁处于中年，治疗了数月才痊愈，说明个人体质在治疗中也占有很大的影响，这都是综合因素作用下的结果。

如果患者继续采用锥切的方式治疗，那么宫颈最多也只能再切一次，可三次锥切都无济于事的患者在我门诊也不少见，他们都面临着子宫全切的选择，我知道不少女性，尤其是生育后的女性认为子宫可有可无，为了避免发展到癌变的程度，她们很多人都愿意选择摘除子宫，认为这是一劳永逸的做法，是保命的最优选择。

其实不然，从医学角度分析，即使你摘除了子宫，还有残端、阴道壁、外阴等处，这些部位都是HPV病毒可繁殖增生的地方，只要有HPV的存在，那么这些部位同样是可以发生病变甚至癌变的，所以在CIN的这个问题上，摘除子宫的处理则显得有些简单粗暴了，而子宫也成了HPV感染的无谓牺牲品，且摘除也不是真正意义上的解决问题。

从患者角度出发，当摘除了子宫后，还会出现很多后遗问题，例如排便、排尿的问题，因为没有了子宫的机械支撑，膀胱和直肠占位后，容易出现松弛问题，漏尿和排便困难都是可能发生的问题。所以，有问题就切，这个观念是不是该有些改变了？