男性不射精症如何治疗()
男性更年期综合征是一种与男性年龄增长相关的临床综合征,与雄激素水平降低或作用不足有关,特别是生物可利用睾酮水平下降关系密切,好发于50岁以上中老年男性,也称为男性迟发性性腺功能减退症(LOH)或部分雄激素缺乏综合症。
雄激素是一种类固醇荷尔蒙,俗称男性荷尔蒙,主要在睾丸产生,促进和维持男性第二性征和生精功能,激活骨骼、肌肉、毛发和皮肤生长,促进红细胞生成和血管形成。全身多个器官系统,如生殖、泌尿、皮肤、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统均分布有雄激素受体,由于雄激素缺乏或受体作用障碍,导致多个器官发生不同程度的功能障碍。
睾酮以三种形式存在:游离睾酮、白蛋白结合睾酮和性激素结合球蛋白结合的睾酮,前两者占30%~40%,可被人体直接利用,称为生物活性睾酮,后者不易解离,称为无生物活性睾酮,占60%~70%。中老年男性血清总睾酮水平正常,但出现典型更年期症状,与血清中生物活性睾酮水平下降关系密切。
一、LOH的可能发病机制
LOH病因复杂,主要与下丘脑-垂体-睾丸轴结构功能改变、睾酮活性和雄激素受体异常有关,受肥胖、不良生活习惯、环境有害因素、全身系统性疾病和药物等因素影响。
1.下丘脑-垂体-睾丸轴因素:随着年龄增长,下丘脑GnRH神经元细胞减少,LH水平减低,睾丸间质细胞合成和分泌睾酮能力下降。
2.睾酮活性因素:高龄男性血清生物活性睾酮水平下降。
3.雄激素受体因素:睾酮与AR受体结合才能发挥正常的生理功效,AR受体数量与活性随着年龄增长呈下降趋势。
4.其他因素:如肥胖、吸烟、酗酒、熬夜、环境有害因素、全身系统疾病、药物因素等。
二、LOH典型临床表现
三、LOH干预措施
声明:本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。