副舟骨疼痛治疗方法(副舟骨疼痛怎么治疗)

常有青少年在跑步运动后意外发现自己的双足内侧隆起硬硬的疙瘩，还伴有疼痛，到医院门诊就诊，通过查体和拍摄X线，医生告诉患者：得了\"副舟骨疼痛综合征\"，或称\"症状性副舟骨痛\"。

什么是足副舟骨？

足副舟骨又称胫外侧骨，属于先天性发育异常，位于舟骨内后侧，大部分是双足对称发生。有文献报道称，其发生率15%~20%，研究认为是因幼年时副骨化中心未能与舟骨结节完全融合，使得舟骨旁多长出一块骨。故此，被称为副舟骨。

副舟骨的危害

正常情况下，胫后肌腱经过舟状骨内侧下方，止于内侧两个楔骨和第二、三跖骨底侧。当有副舟骨时，胫后肌腱走行于副舟骨内侧的上面，且较牢固地止于副舟骨上。这异常的走行和止点，破坏了胫后肌腱固有的提起足纵弓和内翻足的作用。日久容易出现平足、崴脚、疼痛等。

副舟骨容易引起疼痛原因

1、连接于副舟骨上的胫后肌腱，过度牵拉引起的疼痛。

2、舟骨与副舟骨之间不稳定的纤维软骨，受到了损伤。

分型

Ⅰ型：籽骨型，在X线上表现与舟骨分离的类圆形或椭圆形小骨块，局部很少触及骨性隆起，患者多无肿痛等临床症状。

Ⅱ型：假关节型，X线上表现副舟骨骨化中心，近似\"三角形\"或者\"心形\"骨块通过软骨联合附着于舟骨，形成假关节，此类型的胫骨后肌腱通常附着于副舟骨，是足内侧疼痛的常见原因之一。

Ⅲ型：又称\"角状舟骨\"，X线上表现副舟骨骨化中心与舟骨融合一体，形成一个向内延伸的骨性突起，多无疼痛症状，可见局部起，影响外观和穿鞋。

临床表现

通常情况下，患者多无症状，好发于青少年女性，较多人是因发现局部骨块隆起、意外扭伤、远足亦或短期内频繁运动后局部肿痛，来医院就诊时发现病况。

另外，舟骨结节肥大凸起和鞋的边缘长期摩擦和碰撞，会引起滑囊炎，胫后肌腱及其腱鞘因局部结构异常也可发生无菌炎症反应，在胫后肌肌腱走行处存在肿胀、压痛等症状。

治疗方法

1、症状较轻，可以保守治疗

减少日常运动量，同时可以穿定制支具或用石膏固定。(此患者因扭脚导致副舟骨损伤，疼痛剧烈，综合考虑行石膏固定术

2、康复治疗

动作一：

用脚趾向后抓毛巾，脚趾发力的同时，将足弓顶起，最高点停留3s,15-20个一组，一次4组，一天一次。

动作二：

用手向前顶住脚踝，整个足向后发力，维持3秒，10-15个一组，一次3组，一天一次。

3、使用矫形鞋垫

矫形鞋垫通过测试足底的数据，以适应穿着者的个人足部形状，改变足底应力，缓解肌腱的牵拉力。

4、药物治疗

可以通过贴膏药，镇痛缓解炎症刺激。

5、手术治疗

症状严重，非手术治疗无效，可手术切除副舟骨，并调整胫后肌腱走形位置，再行专业的康复治疗。