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文/图 羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 李杨锋

“我们组织了有55个不同学科的骨疏防治宣教专家团队,采取相对固定及轮流方式对口帮扶、每周每个基地都会有一个专家去查房、带教、指导门诊。三年多来,这些专家们风雨无阻,帮助当地医院提升骨质疏松防治水平。”广东省医疗行业协会骨质疏松管理分会主任委员邓伟民向记者介绍,“目前行业协会内的专家甚至要到吴川去帮扶。”

正是由于协会和专家的付出,极大地提高了基层医院骨质疏松的防治水平,医院专科建设能力显著提升。比如顺德伦教医院的骨质疏松科从无到有,从有到强,目前该院的骨质疏松科被评定为顺德区临床重点专科。

三年来风雨无阻,建立全省基层骨松基地

骐骥一跃,不能十步;驽马十驾,功在不舍。提起三年前布局全省的骨质疏松基地建设,广东省医疗行业协会会长田武汉感慨万千,他表示,政府在整个医改工作中的重点之一就是提高基层医院的医疗服务水平,作为行业协会也一直在努力发挥作用。

如何整合优质资源,整合点又在哪里?通过认真总结医疗行业各种形式的帮扶经验后,广东省医疗行业协会提出打造学科联合体对接县级医院学科建设的帮扶模式,即把二级、三级医院相对应的学科主任都集合起来,形成一个团队,以专科管理分会为基础打造成为学科联合体,去帮扶支持基层医院。

邓伟民主委(右一)与贲吕金主任(左一)查看患者的检查报告

随着中国社会老龄化的趋势,骨质疏松症及骨折已经成为困扰我国老年人身体健康的慢性疾病之一。但是骨质疏松症常常被患者忽视,同时骨质疏松的防治工作也有一些漏洞。

邓伟民举例说,“骨松的治疗时间长,治疗效果慢,信息严重不对称。所以在慢病的管理上,认清五个事实:教育患者比培训医护人员更重要;科普讲座比门诊交流更重要;管理好老病号比拓展新病号更重要,患者病情记录随访比开处方更重要;树立标杆比开发新的骨松基地更重要。”

“2017年伦教医院挂牌‘广东省医疗行业协会骨质疏松防治基地’,成为省内第一个骨质疏松防治基地。经过半年的发展,以伦教医院骨质疏松防治基地为核心,全区10家社区卫生服务中心为成员单位构成骨质疏松防治专科联盟,是广东省首个骨质疏松症疾病专科医联体。”田武汉说,“协会的目标就是通过3-5年的帮扶,让基层二级医院的学科建设、人才培养,最终提升到三级医院的水平。”

据统计,目前在全省已经构建了14个骨松基地,骨松防治站已经达到71个,即将启动的防治站约有30个。邓伟民还告诉记者,目前广东省医疗行业协会骨质疏松管理分会的委员已经达到了252人,预计还有相当多专家会参与到骨松基地的建设中来。

在骨质疏松门诊,专家询问患者的症状

规范化治疗,让伦教医院成为骨松基地标杆

顺德伦教医院外科主任贲吕金说,“医院科室发生了翻天覆地的变化,建立了骨质疏松学科,医护人员达到30多人,床位近50张,合并慢阻肺、高血压、糖尿病的骨质疏松症患者分布在其他科,同样也得到规范化的治疗。目前,前来就诊的骨质疏松症病人成倍增长,门诊量有8000多人,住院人数800多人。”

三年来坚持每周二到伦教医院出诊、会诊、手术的骨外科主任医师刘康妍告诉记者,来到伦教帮扶三年,最大的感受就是伦教医院在慢性骨病方面小有名气。

“现在周边医院遇到复杂的骨痛病例或者他们觉得一些不可思议的骨密度低的患者,都转介到伦教医院治疗。所以现在伦教医院在慢性骨病这一块有一定的影响力。比如今早遇到一个病人,住在内科,膝关节完全变形,痛了两个月,通过会诊,我们这里有关节润滑液、玻尿酸钠来修复,未来我们还要开诊自血血小板的修复,这样可以延迟或减少关节置换的速度和比例。”刘康妍主任欣慰地说。

邓伟民主任向记者展示腰椎骨松的情况

专科发展从无到有,从有到强

“栽下梧桐树,引来金凤凰”。正是由于伦教医院开放、包容、谦逊的态度,以创建知名的共享医院为愿景,吸引了不少优质资源到医院。

该院院长梁江声说,医院不同专科有不同的医院帮扶,比如中山大学附属第六医院帮扶医院的肛肠科、广州市妇女儿童医疗中心帮扶医院的儿科。三甲医院专科的实力强,对我们基层医院对口帮扶很大。以骨质疏松学科为例,协会和专家们手把手地帮扶,从药品的目录、包括设备的清单、专家教授出诊、学术会议培训以及义诊都下沉到我们医院来了。

骨松患者在骨质疏松治疗仪下治疗

广东顺德伦教街道公共服务办、卫生健康办公室主任梁桂冰对记者说,伦教医院骨松基地的建设成效有目共睹。

据统计,顺德区伦教街道现有人口20多万,60岁以上老年人有2万多人,占比10%。伦教街道卫健办将骨质疏松的筛查防治工作纳入居民健康管理之列,并纳入伦教街道2019年创新性启动“健康小镇”建设的“五病筛查”(骨松、高血压、糖尿病、结肠癌、慢阻肺)重点项目之一。同时以基层为抓手,在辖区内的7个社区卫生服务站点均增设骨密度检测仪,利用社区家庭医生团队宣教骨松的危害,倡导群众进行早诊断、早治疗的个性化健康干预,降低高危人群发生骨质疏松症的风险。

刘康妍主任通过查房了解患者病情

目前,伦教医院附近正在建设一栋9层楼高的医养楼,此项目将投入近3亿元资金,预计两年后投入使用。梁桂冰表示,之所以将项目设在伦教医院附近,就是看中了伦教医院的医疗服务水平不断提高,可为今后辖区内的老年人提供更好的医疗和养老服务。

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