胃淋巴瘤治疗费用(胃淋巴瘤治疗费用和时间)

1.MALT淋巴瘤是什么？

MALT是黏膜相关淋巴组织边缘区 B 细胞淋巴瘤的英文缩写。

淋巴瘤是发生在淋巴造血组织的恶性肿瘤，本来它们在人体内充当“卫兵”的作用，但在某些还未能确知的因素影响下，它们也会过度生长成肿瘤。当然这时机体防卫能力降低，很容易出现感染，我们在电视里经常能看见发烧不退的、突然出现无缘无故流鼻血的，接下来的剧情就是得了淋巴瘤了[流泪]老百姓叫它们其中的一些为“血癌”。其实它有很多兄弟姐妹，各个不同；有些性情相近些，有些性情相差很远；也就是说它们中有性情比较温和的，比如MALT淋巴瘤；也有性情极其凶猛邪恶的，比如间变性大细胞性淋巴瘤，弥漫大B细胞细胞淋巴瘤等。

胃的MALT就属于性情比较温和的一种，也是较为常见的一种发生在胃肠道的淋巴瘤。它在50-60岁之间发病率最高。

2.胃 MALT 淋巴瘤与幽门螺杆菌感染密切相关。

很有意思的是，大部分肿瘤都找不到原因。目前认为有两种肿瘤有明确的感染依据：一个是与胃幽门螺杆菌（HP）密切相关的MALT淋巴瘤；另一个是人乳头状瘤病毒（HPV）感染相关的宫颈癌、阴茎癌等。

相对比较幸运的是，细菌自己有自己的地盘，它们不像病毒躲进人体细胞，因此相对容易治疗。抗生素可以杀死细菌，但目前还没有特别有效的手段可以杀死病毒。

但幸运的是，虽然幽门螺杆菌在人群中，尤其是咱中国人中感染的比例高达几十%，但淋巴瘤的发病率并没有那么高（<5%）；研究认为，肥胖、高盐饮食可能是促进HP感染相关的淋巴瘤发生的因素。

3.治疗

早期：幽门螺杆菌阳性的患者，一线治疗是根除HP。在有条件进行药物敏感性检测的基础上，质子泵抑制剂 (PPI) 与 2-3 种敏感抗生素同时或依次使用 7 至 14 天的时间来治疗这种感染。在根除治疗后 6 周和 PPI 停药后至少 2 周进行尿素呼气试验评估。根除治疗完成后3-6个月内镜检查、幽门螺杆菌检查及胃黏膜活检。

手术不是胃 MALT 淋巴瘤的一线治疗方法；当出现大出血、幽门狭窄或穿孔等并发症时可能需要紧急手术。

除治疗失败和幽门螺杆菌感染阴性的患者可考虑放疗或化疗。

晚期：常需要辅助化疗。

对于疾病不广泛且没有症状的胃 MALT 淋巴瘤患者，主动监测（也称为观察和等待）可能也是一种安全的选择。

参考文献：

MALT lymphoma: epidemiology, clinical diagnosis and treatment.J Med Life. 2018 Jul-Sep; 11(3): 187–193.

https://cancer.ca/en/cancer-information/cancer-types/non-hodgkin-lymphoma/what-is-non-hodgkin-lymphoma/malt-lymphoma