脑震荡需要治疗吗(轻微脑震荡需要治疗吗)

脑震荡是指受到激烈震荡而引起机能紊乱的病症，由于脑实质未伤，故没有生命的危险，但它可遗留缠绵难治的后遗症。头部直接受到钝器的打击，如拳击、石块、木棒或头部碰撞硬物，如高墙、地板等处致伤。伤后引起脑海气滞血瘀，以至清阳被扰，神气紊乱，脏腑功能失调。

1.轻型脑震荡

伤后仅在短时间内（如数秒至3～5分钟）出现头晕、眼花或眼前发黑、冒火星，耳鸣等症状，而且很快地消失，日后多无后遗症。

2.重型脑震荡

（1）初期：由于伤后气滞血瘀，精气紊乱，故证见伤后当即昏迷不醒，但很少有超过30分钟以上者，清醒后有恶心、呕吐、头痛、眩晕、胸闷、烦躁不安、纳呆和管事遗忘症。或有低烧，或出现 四肢筋肉拘孪抽搐之症。

（2）中期：由于瘀血未尽，脏腑失各，故证见患者头痛剧烈，眩晕且不能正坐，恶心欲哎，嗜睡或失眠，怔忡健忘，食欲不振等。

（3）后期：由于气血亏损，髓海不足，故证见头痛恶风，目眩畏光，耳鸣，失眠，健忘，夜寝不安以及性情改变等综合征。

一、诊断

根据头部有外伤史及其临床表现，一般尚能作出诊断。但对脑震荡的诊断必须慎重。

1.头部有外伤史，常可查到头部着力点表面的皮肤损伤，肿胀或压痛，或眼眶青紫等；

2.有短暂的昏迷出现；

3.神经系统及有关的其他各项检查（如颅骨X线片，脑脊液检查等）均属正常范围。

二、治疗

1.轻型脑震荡。一般无需特殊治疗。

2.重型脑震荡

（1）初期：应逐瘀清脑，可选用清上瘀血汤加减。头痛甚者，加蔓荆子、白芷、藁木各10克；眩晕甚者，加石决明、钩藤各15克、山羊角片13克；烦躁不安者，加北秫米12克，龙齿、灵磁石各15克；呕吐甚者，加半夏、竹茹各10克，生姜三片或加服玉枢丹1克。

（2）中期：应活血化瘀，可选用花蕊石汤。倘若出现嗜睡之症，可用巴戟汤以养血清心，逐瘀益神。

（3）后期：应补益肝肾，可选用六味地黄汤或杞菊地黄丸。

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