结肠癌转移肝怎么治疗(结肠癌转移治疗方案)

肠癌(结直肠癌)大约有50％的病人会出现肝转移，这里有个同时性肝转移和异时性肝转移。传统、国际的分法不说了，就说新的分法，同时性肝转移就是发现结直肠癌的同时或之前就有肝转移瘤，异时性呢？就是发现结直肠癌时肝脏还没有转移瘤，后来出现的。

同时性肝转移大约有20-30％的病人，这时既有结直肠癌的原发灶又有肝转移灶，这怎么办？

病人就诊时出现了结直肠的梗阻、出血、穿孔的情况时，这时就不论肝转移什么情况，评估身体整个情况还可以的话，就需要手术治疗的，是吧？威胁生命了么！

如果评估结直肠癌原发灶可以切除，并且转移灶直径≤5cm、单发，CEA水平＜200ng/ml以及原发灶周围没有淋巴结转移这种情况时，身体状况还可以的，可以先行手术切除结直肠癌原发灶同时切除肝脏转移瘤，术后化疗。也可以结直肠癌切除后肝转移瘤行射频消融、放疗等，术后辅助化疗。

如果原发灶、转移灶评估切除不了的，身体状况还可以，进行以“氟尿嘧啶”为基础的化疗，进行2-3月，再评估是否可以手术切除。

结直肠癌肝转移情况复杂、评估难度要大些，最好多个相关医生评估，比如胃肠外科医生和肝胆外科医生共同参与最好。认真仔细的评估分析选择一个适宜的方案。