手术治疗精神疾病(手术治疗精神疾病的医院)

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抗精神病药物是精神分裂症的首选治疗方式。大多数患者经药物治疗后精神病症状明显改善，但约有30%的患者症状改善达不到严格的缓解标准，很大比例的患者残留难治性症状，而这部分病人在我国已经超过1600万。因此当患者病情发作，受幻听妄想等精神症状的支配，在家与亲属敌对，在外伤人毁物，严重影响家庭和谐和社会安定时，家属应当考虑功能神经科的脑立体定向手术治疗。

脑立体定向手术的机制在于大脑边缘系统中情感环路的神经核团或与中枢间的传导出现异常，从而引发精神症状，手术通过对杏仁核、扣带回、伏隔核等神经核团进行调控，来平衡患者脑内神经系统传递平衡，消除精神障碍。该手术仅需在头部取1-3cm的小切口即可完成，同时在DTI成像技术应用到脑立体定向手术计划系统定位后，真正意义上实现了神经纤维可视化，并不会致残、致傻，安全性和有效性极高，以下将提供两例精神病人的术前术后比对情况辅以说明(附有查房视频)。

患者1：女性，22岁，精神分裂症病史9年

2013年，患者在读书期间无明显诱因出现情绪低落，不想去上学，感觉活着没意义，兴奋、易激惹，对家人发脾气，自言自语、自笑，当时就诊于当地医院，诊断为“精神分裂症”，住院口服药物治疗，患者病情好转后出院。出院后不规律服药，病情复发，后多次就诊予以利培酮、奥氮平等药物治疗，症状控制始终欠佳，于2022年随家属到我院就诊治疗。

术前症状：(1)情绪低落，不想上学，觉得活着没有意义，有轻生的想法;

(2)脾气暴躁、易激惹，发脾气，与家人敌对，打骂家人;

(3)行为异常，喜欢坐轮椅，喜欢往脏的地方走，吃脏东西，在大街上随地大小便;

(4)感觉周身疼痛，说吃饭、喝水可缓解疼痛，因此吃饭、喝水无节制;

(5)自言自语、胡言乱语，不愿与人接触及交流，孤僻、懒散;

(6)否认自己有病，无自知力，社会功能明显受损。

术后1周临床随访：(1)心情好转，情绪平稳，日常进食正常;

(2)身体疼痛缓解，未再出现胡言乱语、怪异行为等症状;

(3)会与周围人打招呼，与同病房病友关系相处融洽;

(4)对父母态度转好，听从父母的话，

(5)承认自己患病，配合医护进行后续服药。

患者2：男性，41岁，精神分裂症病史22年

患者于2000年读书期间感觉压力大，对生活和学习没有兴趣，自己打自己、用小刀划自己的腿来减轻痛苦，怀疑有人针对他、想要害他，当时诊断为“精神分裂症”，口服舒必利等药物治疗，症状控制一般。2002年患者病情加重，凭空听到有人跟他说话，经常与听到的声音对话，认为内心的想法及行动别人都知道，觉得活着没有意义想安乐死，经规律、足量、足疗程服药(氯氮平、氯丙嗪、利培酮、丁螺环酮、碳酸锂、劳拉西泮、喹硫平)，症状控制欠佳。今家属为求进一步治疗，将患者带至我院，门诊拟“难治性精神分裂症”收入院。

术前症状：(1)情绪低落，感觉自己压力很大，觉得活着没有意义想安乐死;

(2)敏感多疑，怀疑有人监视他，有人想害他;

(3)自残自伤，自己打自己、用小刀划自己的小腿来减轻痛苦;

(4)凭空听见有人跟他说话，经常与听到的声音对话，认为内心的想法及行动别人都知道;

(5)脾气暴躁、易激惹，常对家人发脾气、摔东西;

(6)承认自己有病，有部分自知力。

术后1周临床随访：(1)情绪好转，心理压力缓解，对出院后的生活有规划;

(2)术前的幻听、敏感多疑、被害妄想等症状消除;

(3)承认之前的自残行为不可取，承诺以后不会再这样做;

(4)亲情回归，与母亲可以正常沟通，不再乱发脾气;

(5)主动配合进行药物巩固治疗。

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临床大量实践证实，脑立体定向手术是药物治疗的重要补充手段，也是临床治愈手段之一。手术可以让顽固性精神症状消除，也可以使患者所需服用的抗精神病药量减少。这两者的平衡点，让家属们找到了临床治愈”的希望。

你们好，我是吴景文医生，在此非常感谢大家阅读我的文章。若您有疾病向我咨询，可以通过平台“私信”方式联系我。也可以在文章下留言，我会尽快解答您的疑惑。

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