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#头条抗疫科普#
导 言
头晕或眩晕是最常见的一大症状，当出现各式各样的急性头晕或眩晕发作时，患者及家人往往首先担忧害怕的是会不会得急性脑出血、脑梗死或其他脑部肿瘤，给个人及家庭带来极大的恐慌与不安。时至今日，“谈晕色变”在人们的意识中依然根深蒂固，人们由于对眩晕的偏见而产生的这种恐惧，根本原因主要还是对这一常见临床症状缺乏最基本的认知与了解。因此，大众如果能正确地认识不同眩晕疾病的临床表现，可以极大减少眩晕带来的不必要的恐惧，也就不会“病急乱投医”了。
考虑到目前疫情期间，就医不便等诸多问题，上海交通大学医学院附属新华医院听力障碍眩晕诊治中心微信平台将基于杨军教授主编的《耳源性眩晕自助手册》一书陆续推出眩晕居家自助专辑系列科普文章，带大家逐步认识和了解耳源性眩晕疾病。
上期科普微信为大家介绍了耳石症患者常关心的“六大”临床问题，本期微信我们将以耳源性眩晕自助手册中科普图片的方式，为大家详细介绍耳石症的家庭判断方法，带您深入认识和了解耳石症。你可在家中通过几个简单的体位试验来判断是否患有耳石。这些体位试验通常可在家属的辅助下顺利完成。
1.右侧后半规管耳石症的家庭判断
具体判断步骤见图1。
图1 右侧后半规管耳石症的家庭判断步骤
第一步：患者坐于床上（图1A）。
第二步：家属托住患者头部，并将患者头往右转45°，并稍稍抬起（图1B）。
第三步：家属托住患者头部，患者迅速平躺下，并将头低悬于床沿20°~30°（图1C）。
此时，家属迅速观察患者是否出现眩晕、眼球震颤。
如患者在出现眩晕的同时，出现眼球震颤，可以基本判断患者患有右侧后半规管耳石症。如患者未出现眩晕及眼球震颤，那么需要进一步判断是否患有左侧后半规管耳石症。2.左侧后半规管耳石症的家庭判断
具体判断步骤见图2。
图2 左侧后半规管耳石症的家庭判断步
第一步：患者坐于床上（图2A）。
第二步：家属托住患者头部，并将患者头往左转45°，并稍稍抬起（图2B）。
第三步：家属托住患者头部，患者迅速平躺下，并将头低悬于床沿20°~30°（图2C）。
此时，家属迅速观察患者是否出现眩晕、眼球震颤。
如患者在出现眩晕的同时，出现眼球震颤，可以基本判断患者患有左侧后半规管耳石症。如患者未出现眩晕及眼球震颤，那么需要进一步判断是否患有双侧水平半规管耳石症。3.双侧水平半规管耳石症的家庭判断
具体判断步骤见图3。
图 3 双侧水平半规管耳石症的家庭判断步骤
第一步：患者坐于床上，将头往上稍稍抬起（图3A）。
第二步：家属托住患者头部，患者迅速平躺下（图3B）。
第三步：家属将患者头往右转 90°（图3C）。
此时，家属迅速观察患者是否出现眩晕、眼球震颤。
如患者在眩晕的同时，出现水平性（向右）眼球震颤，可以基本判断患者患有右侧水平半规管耳石症。如患者未出现眩晕及眼球震颤，那么需要进一步判断是否患有左侧水平半规管耳石症。第四步：家属协助患者恢复到平躺体位（图3D）。
第五步：家属将患者头迅速往左转 90°（图3E）。
此时，家属迅速观察患者是否出现眩晕、眼球震颤。
如患者在出现眩晕的同时，出现水平性（向左）眼球震颤，可以基本判断患者患有左侧水平半规管耳石症。注意
部分患者在进行水平半规管耳石症判断时，头往左右两侧转 90°都会出现眩晕或眼球震颤。此时家属要询问患者哪侧晕得更厉害。如果左侧的眩晕和眼球震颤情况比右侧重，那么即判断为左侧水平半规管耳石症；反之则为右侧。
提醒
在临床上还会遇到一些特殊类型的耳石症，如上半规管耳石症、后半规管嵴帽结石症、水平半规管嵴帽结石症，以及轻嵴帽等。在临床上，患者还是以后半规管和水平半规管耳石症多见（约 90 % 以上）。因此，通过上述三种判断方法，在家即可基本判断大部分的耳石症。
内 容 简 介
《耳源性眩晕自助手册》向眩晕患者和大众全面系统地介绍了导致眩晕的常见耳源性疾病及其临床表现，以及家庭诊断、前庭康复训练的关键要点。全书共分8个部分，分别围绕耳源性眩晕相关的基础知识、临床最多见的良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、常被大众误解的梅尼埃病、常见但不被大众认识的前庭性偏头痛、长期慢性头晕伴紧张焦虑状态的持续性姿势性感知性头晕、其他并不少见的耳源性眩晕，如前庭神经炎、前庭阵发症、上半规管裂隙综合征、双侧前庭病、儿童良性阵发性头晕，以及前庭功能不良患者如何防跌倒与自救、如何进行前庭康复家庭模拟训练进行了详细介绍。全书文字通俗易懂，图片丰富，另附多个小视频（读者扫描二维码即可观看），可读性极强。本书可供眩晕患者和大众认识、了解耳源性眩晕，也可供从事眩晕相关工作的临床医生、技师、医学生等相关人员参考学习。
主编：杨军教授介绍
副主编：陈建勇介绍
